اختلالات مفصل فک

اختلالات مفصل فک

قبل از این که توضیح دهیم که اختلالات مفصل فک  را چگونه باید درمان کرد به صورت خلاصه در مورد عوامل ایجاد کننده این اختلالات صحبت می کنیم تا با آن آشنا شویم .

دکتر کاوندی متخصص جراحی فک دهان ، فک و صورت، جهت بر قراری ارتباط می توانید با شماره های 8-88059557 تماس حاصل فرمایید .

عوامل ایجاد کننده اختلالات مفصل فک

• وضعیت جفت شدن دندان های فک بالا و پایین و تماس آن هاست وقتی ما فک خود را می بندیم دندان ها با هم یک تماسی برقرار می کنند که معمولاً یک الگوی نرمال و مشخص دارند اگر مساله ای بیاید و این حالت را بر هم بزند باعث می شود که این اختلالات مفصل فک خودشان را نشان بدهند .به عنوان مثال ممکن است دندانپزشک برای شما یک روکش درست کند و این روکش بلند تر از بقیه دندان ها باشد، وقتی دندان ها می خواهند با هم جفت بشوند تا شما غذا بجوید این روکش مانع می شود و خود این مساله باعث این می شود که عضلات منقبض شوند و باعث اختلالات مفصل فک ،ایجاد درد و محدودیت در باز کردن دهان شود.[caption id="attachment_3304" align="alignnone" width="300"] اختلالات مفصل فک[/caption]
• عامل دیگه ای که باعث ایجاد این اختلالات می شود ضرباتی است که ممکن است به ناحیه سر و صورت وارد شود بعضی از این ضربات هستند که در مواقع تصادف خیلی مشخص هستند مانند زمین خوردن یا ورزش کردن که قطعاً باعث ایجاد این اختلالات می شود. بعضی از ضربات هستند که بیمار متوجه آن نمی شود مانند روکشی که در بالا ذکر شد وقتی بیمار متوجه نباشد که روکشش بلند است وقتی غذا می خورد ناخواسته برای هر بار غذا خوردن ضرباتی را به فک ایجاد می کند این ضربات وقتی در مدت زمان تکرار شوند باعث ایجاد درد مفصل ، درد فک و انقباض عضلانی می شوند و این انقباض عضلانی باعث می شود فرد نتواند فکش را تا انتها ، تا حدی که مشخص است باز کند و اختلالات مفصل فک ایجاد می شود.[caption id="attachment_3305" align="alignnone" width="300"] اختلالات مفصل فک[/caption]
• مساله ی دیگری که باعث ایجاد اختلالات مفصل فک می شود استرس ها است .استرس ها جزئی طبیعی است که در زندگی همه ی افراد روی می دهد و خودش را ممکن است به صورت بیرونی و درونی نشان دهد .معمولاً فرد هنگام استرس خودش را به یک شکلی تخلیه می کند امکان دارد فرد احساس تنگی عضلات کند و فکش را نتواند از یک حدی باز تر کند صدای فک ، درد فک و همه این موارد را نشان می دهد .
• مساله دیگر درد است. بدن ما کلاً به این شکل ساخته شده که وقتی یک قسمتی از بدن درد داشته باشد بقیه قسمت ها سعی می کنند از آن قسمت محافظت کنند حتماً افرادی رو دیدید که هنگامی که بدنشان یک قسمتی درد می کند مانند آبسه و عفونت این افراد نمی توانند دهانشان را از یک حدی بیشتر باز کنند به همین دلیل باعث انقباض عضلانی می شوند و اگر از آن جلوگیری نکنیم پیشرفت می کند و باعث اختلالات مفصل فک می شود .
• مساله دیگر دندان قروچه است وقتی از خیلی از بیمار ها سوال پرسیده می شود که دندان قروچه داری تکذیب می کنند ولی اکثر افراد دندان قروچه را دارد و خودشان متوجه نیستند ، دندان قروچه هم می تواند باعث ایجاد اختلالات مفصل فک شود .
• عادات دهانی مانند جویدن آدامس ، جویدن انتهای خودکار و غیره این موارد هم از مواردی است که باعث اختلالات مفصل فک می شود البته مواردی که گفته شد اهمیت هایشان با هم متفاوت است بعضی از آن ها اثرشان کمتر و بعضی ها اثرشان بیشتر است .

درمان اختلالات مفصل فک

بعد از داشتن این اطلاعات در مورد اختلالات مفصل فک هنگامی که فرد دچار این آسیب می شود به جراح فک و صورت مراجعه می کند و بر طبق آسیب های ایجاد شده طرح درمانش را پیاده می کند.این طرح درمان ممکن است ساخت انواع گارد سخت باشد یا گارد نرم باشد یا وقتی فردی صدای فک دارد امکان دارد نوعی خاصی از گارد سخت را برایش بسازد تا صدای فک برطرف شود یا در مواردی جراح فک می تواند دارو درمانی کند و در صورتی که بیمار با درمان های ساده جواب نگرفت می تواند جراحی های تهاجمی تر را انجام دهد و فقط این متخصص فک و صورت است که می تواند این جراحی های تهاجمی را انجام و مشکل بیمار را برطرف کند .

برخی از خدمات دکتر فرشید کاوندی متخصص جراح دهان و فک و صورت عبارتست از

جراحی بینی

جراحی فک

جراحی چانه

ایمپلنت دندان

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم

درمان هموروئید

درمان هموروئید

بواسیر یا هموروئید  یکی از مشکلات شایع در بین افراد است که مشکلات بسیاری را با خود به همراه دارد و تقریبا می توان گفت از هر دو نفر یک نفر از بواسیر رنج می برد . به سیاهرگ هایی که گشاد می شوند و در مقعد و یا روده راست قرار دارند بواسیر یا هموروئید  گفته می شود . بواسیر هم می تواند در مجرای داخلی مقعد دیده شود  و هم می تواند در مدخل مقعد رویش کند ،که بواسیر خارجی نام دارد . گاهی ممکن است سالها از وجود بواسیر در نواحی داخلی و یا خارجی مقعد بگذرد و فرد متوجه آن نشود .

بواسیر چه علائمی با خود همراه دارد ؟

بواسیر علائم مختلفی دارد که می توان با وجود این علائم به وجود بواسیر پی ببرید .

احساس درد ،خارش ،ترشح مخاطی بعد از هر بار اجابت مزاج

نمایان شدن برجستگی در ناحیه مقعد

خونریزی در هنگام اجابت مزاج ،گاهی ممکن است این خون به صورت رگه هایی در  زمان اجابت مزاج دیده شود و یا بعد از اجابت مزاج خون به مقدار کمی از ناحیه چکه  کند .

بعد از اجابت مزاج فرد احساس کند که روده او به صورت کامل تخلیه نشده است

احساس التهاب و تورم بعد از اجابت مزاج

برای درمان بواسیر راهکارهای مختلفی وجود دارد ،متاسفانه بواسیر یکی از بیماری  هایی است که می تواند  اثرات بسیاری را برای فرد داشته باشد ،زمانی که فرد از این بیماری رنج می برد ،ممکن است انتخاب بهترین روش درمان بواسیر کمی مشکل باشد . پزشک بعد از انجام معاینات و بررسی های لازم  چند روش درمانی را به بیمار پیشنهاد می کند و بیمار با توجه به شرایط خود یکی از روش ها را انتخاب می کند . اما بهتر است در هر صورت پیشنهاد پزشک برای انتخاب بهترین روش درمانی مد نظر قرار بگیرد . در صورتی که پزشک بهترین روش درمان برای بواسیر را جراحی عنوان کند ،به طور حتم بیمار نمی تواند به سایر روش های درمانی غیر از جراحی پاسخ دهد . درمان بواسیر با کمک جراحی با استفاده از روش های مختلفی انجام می شود . جراحی بواسیر با کمک لیزر یکی از محبوب ترین راهکارهای درمانی می باشد زیرا لیزر می تواند تمام انواع بواسیر را درمان کند و محدودیت ندارد .

دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصص بیماری های کولون و رکتوم است . برای برقرای ارتباط می توانید با شماره های 88776292 – 88775549 تماس حاصل فرمایید .

هموروئید داخلی درجات مختلفی دارد که بنا بر این درجات می تواند بهترین روش درمان را انتخاب کرد .

بواسیر در درجه دو و یا سه ،در این درجه از بواسیر می توان با کمک درمان های ابتدایی  ،درمان بواسیر انجام شود

بواسیر در درجه سه و یا چهار ،در این روش با جراحی هموروئیدکتومی درمان بواسیر انجام می شود .

بواسیر در درجه  چهار ،که نیازاست برای درمان هر چه سریعتر اقدام شود .

مزیت های درمان بواسیر با استفاده از لیزر

درمان بواسیر با استفاده از روش لیزر می تواند مزایای بسیاری را همراه داشته باشد ،از جمله این عوارض شامل

در طی این روش درمان ،بیمار درد کمتری را تحمل می کند .

درمان بواسیر با استفاده از لیزر یکی از روش های بی خطر و ایمن است زیرا در طی انجام آن دود و بخار ناشی از تجهیزات جراحی وجود ندارد ،همین امر می تواند  این روش را  در دسته روش های درمانی کاملا بی خطر و ایمن قرار دهد .

بعد از انجام لیزر نیاز نیست تا فرد در بیمارستان بستری شود و می تواند همان روز به منزل برگردد و استراحت کند .

به دلیل انکه در طی  این روش نیاز به انسداد عروق خونی است در نتیحه این روش درمان با حداقل میزان خونریزی انجام می شود .

تقریبا روشی  است که با حداقل عوارض همراه است و در طی این درمان آسیبی با سایر بافت ها وارد نمی شود .

میزان موفقیت در این روش درمان بسیار بالا است و به دلیل آنکه خونریزی در این روش حداقل میزان را دارد ،بعد از جراحی تنها  نشانه های بسیار کمی  از جراحی بر جای می ماند .

درمان بواسیر با روش رابربند

 در طی این روش با کمک باندی پلاستیکی جریان خون درزائده ی هموروئید قطع می شود و در نتیجه سبب از بین رفتن  آن در مدت زمان کوتاه می گردد . در این روش زائده هموروئید در مدت زمان یک هفته بعد از بستن باند پلاستیکی از بین می رود . این روش درمان تنها برای بواسیر ها در نایحه داخلی مقعد مورد استفاده می باشد و در صورتی که بواسیر در وضعیت حاد و پیشرفته باشد کاربردی ندارد . بیمار در طی این روش درمان درد بسیار زیادی را تحمل می کند ،اما در بیشتر موارد دیده شده است که این روش از انجام بسیاری از جراحی ها که می تواند عوارضی با خود داشته باشند جلوگیری کند .

مزیتی که این روش دارد این است که در طی این روش درمان  دارد دروان نقاهت کوتاهتری را طی می کند  و در نتیجه از عوارض بعد از جراحی تا حد قابل توجهی می کاهد ،همچنین  در روش رابربند هزینه کمتری پرداخت می شود .

 این روش درمان با بی حسی موضعی و به صورت سرپایی در مطب پزشک  انجام می شود .

اگر بخواهیم معایب این روش درمان را نام ببریم می توانیم موارد زیر را لیست کنیم :

فرد بعد از بستن باند پلاستیکی احساس پری در ناحیه مقعد می کند که  این احساس کمی ناخوشایند و آزار دهنده است .

ناتوانی در دفع ادرار در این روش می تواند از معایب آن باشد .

گاهی بروز عفونت در ناحیه مقعد دیده می شود

بهتر است برای به حداقل رساندن این معایب ،بعد  از بستن باند پلاستیکی  با مصرف مایعات و ملین های فراوان از یبوست جلوگیری کنید .

درمان بواسیر با استاپلر یا هموروئیدوپکسی

 در این روش درمانی با استفاده از دستگاه، بافت هموروئیدی از بین می رود . در این روش با انسداد عروق خونی سبب کوچک شدن زائده هموروئید و در انتها سبب از بین رفتن آن می گردد . به دلیل آنکه در این روش درمانی پزشک دخالت کمتری دارد در نتیجه درمدت زمان کوتاهی انجام می شود ،می توان گفت زمان مورد نیاز برای این روش درمانی حداقل 30 دقیقه است ،فرد بعد از درمان ،دوران نقاهت کوتاهتری را سپری می کند و در نتیجه بیمار درد کمتری را تحمل می کند .

عوارض روش درمانی بواسیر با استاپلر یا هموروئیدوپکسی

بعد از درمان بواسیر با استاپلر فرد ممکن است دچار عوارض زیر شود  که البته این عوارض طبیعی و گذرا است .

مبتلا شدن به عفونت در ناحیه مقعد

خونریزی

زخم های ایجاد شده در نایحه مقعد سبب تنگی مقعد می شوند .

بعد از درمان  ممکن است فرد احساس پری  بعد از اجابت مزاج تا چند روز پس از جراحی داشته باشد .

هر جراحی همراه با عوارضی است در نتیجه باید با مراقبت های ویژه بعد از جراحی این عوارض را به حداقل برسانیم و دوران نقاهت را کوتاهتر کرد .

بعد از انجام هموروئیدوپکسی نیاز است تا مراقبت های ویژه ای اعمال شود تا  میزان موفقیت در این روش را افزایش دهیم .

نیاز  است تا با مصرف آنتی بیوتیک ها و مسکن ها از عفونت در ناحیه مقعد تا حد امکان جلوگیری کنید .

معمولا بعد از مصرف دارو های مسکن فرد درهنگام راه رفتن و پایین آمدن از تخت  کمی حالت خواب آلودگی و گیجی دارد ،در نتیجه بهتر است برای پایین آمدن از تخت و یا راه رفتن از یک فرد کمک بخواهید

برای پیشگیری از یبوست بهتر است در رژیم غذایی خود مصرف مایعات و سبزیجات را افزایش دهید .

مصرف پماد ها و داروها برای کاهش درد طبق دستور پزشک

مراجعه منظم به پزشک برای بررسی وضعیت شما بعد از درمان

درمان بواسیر با هموروئیدکتومی

در این روش درمان ،که یک روش جراحی برای درمان بواسیر محسوب می باشد می تواند بسیار موثر و اثر بخش باشد  ،بیمار باید قبل از این درمان تمام عوارض احتمالی این جراحی را بپذیرد . هموروئیدکتومی برای درمان بواسیر از درجه سه و چهار استفاده می شود .

هموروئیدکتومی را می توان با روش های مختلفی انجام داد  ،روش باز و روش  بسته . هر کدام از این روش ها بنا بر شرایط بیمار انجام می شود ،البته در مواردی این دو روش همراه باهم و ترکیبی استفاده می شود .

در روش هموروئیدکتومی باز فرد می تواند از  فواید جراحی در مدت زمان بیشتری استفاده  کند ،در نتیجه بعد از جراحی عملا از جراحی  رضایت بیشتری دارد .

  در روش هموروئیدکتومی بسته پزشک بعد ایجاد برش در ناحیه مورد نظر بافت هموروئید را خارج می کند و با  کمک بخیه از عفونت و خونریزی جلوگیری می کند  ،این روش بیشتر برای درمان بواسیر  در ناحیه داخلی مقعد استفاده می شود .

در روش هموروئیدکتومی باز همانند روش بسته ناحیه مورد نظر برش زده می شود اما ادر این روش دیگر بخیه به صورت کامل زده نمی شود و قسمتی از ناحیه برش زده شده باز می ماند تا به صورت طبیعی و خودش بسته  و جوش بخورد .

گاهی پزشک به منظور به حداقل رساندن این عوارض بعد از جراحی  با کمک روش های ترکیبی بیمار را درمان می کند ،بستن عروق های خونی قبل از جراحی بواسیر می تواند از میزان خونریزی بعد از جراحی بکاهد که همین امر سبب کاهش عوارض بعد از جراحی می گردد .

پزشک در مرحله اول درمان با کمک روش های  درمانی غیر از جراحی درمان را برای بیمار انجام میدهد،جراحی به دلیل عوارضی که دارد بهتر است آخرین گزینه برای درمان انتخاب شود . به  طور طبیعی جراحی در ناحیه مقعد می تواند بسیار درنانک باشد و فرد در طی آن درد بسیاری را تحمل کند  نیاز است تا بعد از جراحی فرد حداقل یک شب تحت نظر قرار بگیرد و تمام  علائم بعد از جراحی بررسی و مورد ارزیابی قرار بگیرد .  پزشک بعد از دفع ادرار می تواند بیمار را مرخص کند و با توصیه ها و تجهیزات مفید بهترین راهکارها را  برای کاهش درد بعد از جراحی  برای بیمار خود تجویز کند .

بیشتر افراد به دلیل ترس از تیغ جراحی  ،بیهوشی و عوارض آن اغلب از انجام جراحی برای درمان بواسیر امتناع می کنند . در زمان های گذشته تنها روش درمان برای بواسیر های حاد و وخیم جراحی بود اما امروزه با پیشرفت تکنولوژی روش های مختلفی برای درمان بواسیر وجود دارد که  دیگر نیاز نیست بیمار عوارض بعد از جراحی را تحمل کند . درمان بواسیر با لیزر یکی از این روش های درمانی می باشد که نیاز به بستری شدن در بیمارستان ندارد و بدون هیچ گونه عوارضی فرد می تواند از بیماری بواسیر رهایی یابد .

درمان به روش اسکلروتراپی ،درمان به روش کرایو  و لیزر درمانی جایگزین های بسیار موفقی برای درمان بواسیر با استفاده از جراحی می باشد .

مراقبت های لازم بعد از جراحی بواسیر

هر جراحی نیاز به مراقبت های ویژه ای دارد تا عوارض بعد از آن را به حداقل برساند ،روش درمان با کمک جراحی تقریبا یک روش درمانی تهاجمی محسوب می شود در  نتیجه لازم است  تا مراقبت های ویژه ای انجام شود تا عوارض به حداقل برسند . در بیمارستان بعد از جراحی مسکن های بسیاری را به بیمار تجویز می کنند نا فرد بعد از به هوش آمدن درد کمی را احساس کند .

مصرف مسکن ها و دارو های تجویز شده می تواند در روند بهبودی تاثیرات مفیدی داشته باشد .

رژیم غذایی سالم که می تواند از بروز این عوارض تا حد قابل توجهی بکاهد

حمام نشسته در آب گرم  روزانه می تواند درد را به میزان قابل توجهی بکاهد .

در هنگام اجابت مزاج به هیچ وجه فشار وارد نکنید .

موفقیت بعد از جراحی  به مراقبت های بعد از جراحی نیاز دارد ،لازم به ذکر است که بعد از جراحی هم امکان بازگشت بواسیر وجود دارد پس بهتر است با پیروی از دستورات و تجویزات پزشک احتمال بازگشت بواسیر را به حداقل برسانید.

سرطان بیضه

سرطان بیضه

سرطان بیضه یک سرطانی است که معمولا یک بیضه یا هر دو بیضه را درگیر نموده و یک بیماری بسیار شایع در مردان است . سرطان بیضه ممکن است در هر سنی حتی در بازه سنی 15 تا 38 سالگی اتفاق افتد. احتمال درمان پذیری این بیماری در صورت تشخیص دادن زود هنگام ، بیشتر خواهد بود.

برای درمان سرطان بیضه خوشبختانه مرکز درمان سرطان آروین توانسته با استفاده از روش های جدید ،موفق عمل کند .جهت تماس و برقرای ارتباط با مرکز فوق تخصصی و آنکولوژی آروین می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید . 09109200471 – 02144285617

 علائم ابتلا به بیماری سرطان بیضه

•پیدا شدن توده ای سفت در یک بیضه یا هر دو بیضه
•بزرگ شدن حجم بیضه ها
•احساس سنگینی کیسه بیضه (کیسه ای که بیضه های در بر می گیرد ).
•احساس درد و ناراحتی در زیر شکم و یا دستگاه تناسلی
•تراکم مایعات در کیسه بیضه
•افزایش یا کاهش حجم بیضه ها
•احساس درد در سینه و پستان در آقایان
•احساس درد و ناراحتی در کیسه بیضه
•افزایش حجم و هر گونه تغییر در پستان مردان

دلایل ابتلا به بیماری سرطان بیضه

دلایل ابتلا به بیماری سرطان بیضه تا کنون ناشناخته مانده است ، اما عواملی وجود دارد که خطر ابتلا به بیماری سرطان بیضه را افزایش می دهند که این عوامل عبارتند از:
•بیضه داخل شکمی ( منظور از بیضه داخل شکمی، ماندن بیضه داخل شکم و قرار نگرفتن آن در کیسه بیضه است که برای خارج کردن آن از عمل جراحی استفاده می شود). از عوارض بیضه داخل شکمی می توان به ضعف اسپرم و ناباروری نیز اشاره کرد.
•سرطان بیضه ممکن است در هر بازه سنی اتفاق افتد، اما بدیهی است که با افزایش سن احتمال ابتلا به بیماری سرطان بیضه افزایش می یابد.
•عامل وراثتی و ژنتیکی نیز می تواند در ابتلا به بیماری سرطان بیضه موثر باشد، اگر در خانواده ای شخصی مبتلا به سرطان بیضه وجود داشته باشد، خطر ابتلا به بیماری سرطان بیضه در فرد افزایش خواهد یافت.

سرطان بیضه

تشخیص بیماری سرطان بیضه

اگر در بیضه خود هر توده ی سفتی احساس نمودید ، فورا به پزشک مراجعه نمایید. اگر احتمال سرطان بیضه داده شود باید جهت انجام آزمایشات تکمیلی و نمونه برداری (بیوپسی) به بیمارستان مراجعه نمایید. در صورت تشخیص بیماری سرطان، بیضه و بافت های لنفاوی اطراف آن کلا برداشته می شود. و برای جلوگیری از عودت بیماری از شیمی درمانی و پرتو درمانی استفاده می شود. اقدامات مذکور مشروط بر تشخیص بیماری سرطان در مراحل اولیه است.
توصیه می شود بیضه ها توسط خود شخص معاینه گردد که مناسب ترین زمان معاینه زمان استحمام که کیسه بیضه شل شده است، می باشد. بیضه را بین انگشتان خود به آرامی بفشارید در صورت وجود هر توده سفت فورا به پزشک مراجعه نمایید.

سطان بیضه

پیشگیری از سرطان بیضه

آیا می دانید چه عواملی خطر ابتلا به سرطان بیضه را بالا می برد؟ سرطان بیضه زمانی که سلول های سرطانی در یک یا هر دو بیضه ها شروع به فعالیت می کند و تشکیل یک توده یا تومور می دهد. این سلول های سرطانی همچنین می توانند به جریان خون انتقال پیدا کرده و در تمام بدن انتشار یابد که نام دیگر آن متاستاز سرطان بیضه می باشد.

بسیاری از مردانی که به سرطان بیضه دچار شده اند، هیچ دلیل علمی برای آن به اثبات نرسیده است. ولی برخی از دلایل شناخته شده در این نوع از سرطان، بیضه های مخفی ( بیضه ها در شکم نوزاد تشکیل شده و پس از تولد به پوسته بیرون از شکم منتقل می شود ولی در موارد نادری ، بیضه ها در شکم باقی می مانند) ، سفید پوستان و سابقه خانوادگی که قابل پیشگیری نمی باشد. بر این اساس در بسیاری از موارد پیشگیری ممکن نیست.

با این حال شناسایی سرطان بیضه در مراحل اولیه به روند درمان کمک شایانی می کند. در ادامه به یکسری از نشانه ها که باید به آن توجه کرد اشاره می شود:

• حس کردن یک غده یا بزرگی بیش از حد یکی از بیضه ها
• احساس سنگینی در بیضه ها
• وجود درد خفیف در زیر شکم یا کشاله ران
• جمع آوری ناگهانی مقدار زیادی مایع در کیسه بیضه ها
• درد یا احساس ناراحتی در کیسه بیضه ها
• بزرگی یا حساسیت سینه ها
• درد در ناحیه پشت و کمر

درمان سرطان بیضه بد خیم

در بیشتربرای درمان  سرطان ها با یک پرسش اصلی مواجه می شویم که آیا قابل درمان است یا خیر. این نوع از سرطان نود و نه درصد مواقع قابل معالجه بوده و حتی در صورت ابتلا به متاستاز سرطان بیضه، در اکثر موارد قابل درمان است. درمان سرطان بیضه بدخیم با شیمی درمانی و جراحی همراه است. در ابتدا باید تشخیص نوع سرطان بیضه جهت درمان صورت گیرد، که در اکثر موارد پزشک با معاینه بیمار و بررسی سن و سال وی تشخیص می دهد. سرطان بیضه به دو نوع سمینوما  و غیر سمینوما  وجود دارد.

نود و پنج درصد از بیماران بین 25 تا 45 سال به سرطان بیضه از نوع سیمنومیا دچار می شوند. زمانی که تومور 5 سانتی متر یا کمتر است، توسط عمل جراحی تومور برداشته می شود. پس از آن پرتو درمانی غدد لنفاوی و لگن برای تکمیل دوره درمان ضروری است.

بیشتر تومور ها ترکیبی از سلول های سرطانی سمینوما و غیر سمینوما بوده و این موضوع شیوه درمان را تحت الشعاع قرار نمی دهد.

 برخی از خدمات کلینیک فوق تخصصی آنکولوژی آروین عبارتست از :

درمان سرطان

غربالگری سرطان

بخش اورولوژی

شیمی درمانی

رادیوتراپی

قلب

راه های ارتباطی

 ایران – تهران – فلکه دوم صادقیه – ستارخان – بلوار شهدای صادقیه – کوچه پرویز – پلاک 15 – کلینیک روشنا – طبقه ششم

09109200471 – 02144285617

[e-mail]

پیج اینستاگرام

کانال تلگرام

سزارین

 

زایمان سزارین

زایمان سزارین در چه صورتی انجام می شود ؟ قبل از پاسخ به این سوال بهتر است تعریفی از زایمان داشته باشیم وضع حمل یکی از مرحله های قابل پیش بینی می باشد. با اینکه رشته مامایی بسیار پیشرفت کرده است با این حال نمی تواند زمان دقیق به دنیا آمدن نوزاد را معین کند و معمولا زمان به دنیا امدن با زمان تعیین شده 2 هفته اختلاف دارد که می تواند 2 هفته زودتر یا دیرتر باشد.

صحبت های دکتر ثقفی در مورد مراقبت های قبل از بارداری و در حین بارداری  ، برای مشاهده بر روی تصویر زیر کلیک کنید.

زایمان به دو صورت طبیعی وسزارین قابل انجام است. گفته می شود یکی از شدیدترین دردهایی که در زندگی هر خانمی ممکن است با آن رو به رو شود درد زایمان است و این طور توصیف می شود که درد آن با هیچ درد دیگری قابل مقایسه نیست.

دکتر هدیه ثقفی متخصص زنان و زایمان و زیبایی می باشد شما عزیزان می توانید جهت هر گونه مشاوره با شماره زیر تماس بگیرید .تلفن: [phone]
ایمیل:[e-mail]
وب سایت:www.drsaghafi.ir

• صفحه اینستاگرام drsaghafi
• کانال تلگرام drsaghafi@

علائم زایمان

درد کمر: درد کمرر اواخر بارداری تشدید می شود و جز دردهای تحریک کننده است که با تغییر حالت بدن نیز بهبود نمی یابد.
کرامپ شکمی : انواع کرامپ ها در زن باردار ممکن است به وجود آید ولی بیشترین کرامپ از نوع کرامپ شکمی می باشد.
پایین آمدن جنین : در ماههای آخر بارداری جنین ازسمت معده حرکت کرده و پایین می آید و  به سمت لگن می آید. حال فشار از روی معده برداشته می شود و به به مثانه و روده وارد می شود که می تواند منجر به یبوست وحتی در مواردی منجر به هموروئید می شود.
نشانه های خونی :  حدود 3 هفته پیش از بارداری یک لخته خونی از رحم خارج می شد که نشانه پایین آمدن جنین می باشد
پاره شدن کیسه آب : هنگامی که جنین به سرعت به سمت پایین حرکت کند منجر به پاره شدن کیسه حاوی مایع آمنیوتیک مادر یا همان کیسه آب شود که بسته به حالت قرار گیری مادر و جنین این مایع به آرامیاز بدن خارج می شود. این مایع بی رنگ و بو بوده و گاه در آن رگه های خونی دیده می شود.
همانطور که پیش تر گفتیم زایمان به دو صورت طبیعی و سزارین انجام می شود که در ایم مطلب به زایمان طبیعی می پردازیم:
به شروع کم خطر و خود به خود درد زایمان، زایمان طبیعی گفته می شود که در این نوع زایمان سر جنین به شکل طبیعی و بدون نیاز به کمک خارج می شود معمولا این اتفاق در هفته 37 الی 42 حاملگی انجام می شود و پس از زایمان هم مادر و هم نوزاد دارای وضعیت خوبی می باشند .
در کل زایمان برای یک زن یک واقعه مهم می باشد در زایمان طبیعی پس از زایمان به آغوش کشیدن نوزاد تاثیر بسیار خوب و شگرفی برای مادر به همراه داشته و طبق مطالعاتی که انجام گرفته است از الزاماتی که سبب شیر دهی موفق و تاثیر گذار می باشد  درد زایمان طبیعی می باشد .
در این مبحث به زایمان سزارین و مباحث حول آن خواهیم پردخت:
زایمان سزارین با ایجاد شکاف بر روی پوست شکم انجام می شود و جزو جراحی های بزرگ محسوب می شود.در ادامه ی شکاف ایجاد شده بر روی پوست نیاز است تا عضلات زیر آن و جدار رحم نیز شکافته شود تا جنین به راحتی از رحم بیرون کشیده شود، حدود 10 درصد زایمان ها در جهان به روش سزارین انجام می شود این آمار در ایران نیز به 25 تا 35 درصد خواهد رسید.
این آمار بالا بیانگر علاقمندی زنان باردار به زایمان سزارین  است و دلیل افزایش گرایش زنان به انتخاب زایمان سزارین ، ترس از درد زایمان خواهد بود، بسیاری از زنان باردار به دلیل ترس از درد هنگام زایمان ترجیح می دهند که تولد جنین به صورت سزارین انجام شود. در این رابطه باید با پزشک تحت مراقبت مشورت نمایید و در صورت امکان خود را برای زایمان طبیعی آماده سازی نمایید.

[caption id="attachment_3290" align="aligncenter" width="300"] زایمان سزارین قزوین[/caption]

البته پیشرفت پزشکی و تکنولوژی در این زمینه یکی از دلایل افزایش زایمان سزارین  و محبوبیت این روش خواهد بود، در واقع سزارین روش هایی ارائه می دهد که در مواقع بروز خطر سلامت مادر و جنین را حد زیادی حفظ می نماید، و در بسیاری از موارد خاص که مادر توانایی زایمان طبیعی را ندارد، یا انجام عمل سزارین تولد نوزاد میسر خواهد بود.
سزارین مخاطرات عمل جراحی به دلیل امکانات بی هوشی، انتقال خون و آنتی بیوتیک ها برای مادران باردار را بسیار کاهش داده است.همچنین تهدیدات جدی که جنین را درگیر می کند و به مخاطره می اندازد قابل حل خواهد بود و سلامت جنین در زمان زایمان با درصد بالایی حفظ خواهد شد.در اکثر موارد زمانی که علائم خطر برای جنین و مادر مشاهده شود فورا او را سزارین می نمایند.
البته باید به این نکته توجه کرد که سزارین باعث کاهش عوارض زایمان برای نوزاد نمی گردد.

چه زمانی  زایمان سزارین لازم است؟

[caption id="attachment_3286" align="aligncenter" width="300"] زایمان سزارین[/caption]

دلایل علمی بسیاری برای تبدیل یک عمل طبیعی به زایمان سزارین  وجود دارد.در این صورت ممکن است که هر زایمان طبیعی ممکن است به سزارین بیانجامد اما در بیشترین موارد شرایط اورژانسی مادر و جنین و همچنین مخاطرات سقط جنین است که پزشک را مجبور به سزارین می کند.
حدود 8 تا 10 درصد زایمان‌ ها نیاز ضروری به سزارین پیدا می ‌کند و این احتمال وجود دارد که بیمار در روزهای پایانی بارداری دچار مشکلاتی شود که مجبور به عمل سزارین بشود.

دلایل انجام زایمان سزارین در روز زایمان طبیعی

بیشتر زنان باردار دچار درگیری ذهنی از زایمان طبیعی و مراحل آن می شوند و از سلامت خود و نوزادشان نگرانند به همین دلیل به شکل داوطلبانه اقدام به زایمان سزارین می کنند اما در این میان برخی از زنان نیز از انجام سزارین گریزانند و عوارض آن را بدتر از درد زایمان طبیعی می دانند . حال سوال اینجاست که چه وقت تشخیص پزشکان به انجام زایمان سزارین به جای زایمان طبیعی تعلق می گیرد؟

در برخی مواقع مادر باردار تمام سعی خود را می کند تا طبق برنامه ریزی موجود ، فرزند خود را از طریق پروسه طبیعی و با زایمان طبیعی به دنیا بیاورد ولی برعکس توقع او در روز زایمان طبیعی ، پزشک تشخیص می دهد که زایمان سزارین را جایگزین زایمان طبیعی کند تا سلامت مادر و حیات و سلامت جنین تضمین شود چرا که برخی تهدید های به وجود آمده و دارای نشانه در بدن مادر انجام زایمان طبیعی را با خطر مواجه می کند که انجام سزارین در اکثر مواقع زندگی و حیات مادر را نیز حفظ خواهد کرد البته لازم به ذکر است که این تصمیمات غیر قابل پیش بینی در موارد خاصی اتخاذ می شوند نه همیشه .

عوامل شایع زایمان سزارین

• افت ضربان قلب نوزاد
• کنده شدن جفت
• حوادث اورژانسی

می تواند عواملی باشد که زایمان طبیعی را به سزارین بکشاند اما نباید این حوادث را عارضه ی زایمان بدانیم و مهم است بدانیم در خیلی از موارد اگر سزارین صورت نگیرد جان مادر و نوزاد در خطر می‌ افتد. سزارین سعی دارد تا جان مادر و فرزند را به صورت کامل نجات دهد و در مواردی مانند بالا بودن فشار خون در مادر و یا جدا شدن فرزند از جفت و یا مشکلات بزرگ بودن سر جنین نیاز است تا جنین فورا از شکم مادر جدا شود.

عوارض سزارین

• احساس سردرد
• خون ریزی های پس از عمل
• عفونت و چسبندگی هایی در رحم و لوله ها و حتی روده ها
• عوارض بیهوشی و دردهای مربوط به بخیه ها

از جمله مواردی است که مادران را بعد از زایمان سزارین درگیر می سازد. زمانی که زایمان سزارین را انتخاب می کنید باید توجه داشته باشید که :
روزهای بستری در سزارین برای بیمار طولانی تر از زایمان طبیعی است.
احتمال خونریزی در زایمان سزارین بیشتر است
احساس درد در لگن مشاهده می شود
دوره ی نقاهت برای بهبودی مادر بیشتر است
ممکن است نوزاد در حین تولد نیز دچار مشکلات تنفسی بشود،البته منظور این است که احتمال بروز این مشکلات در نوزادان سزارینی بیشتر از نوزادان زایمان طبیعی است نه این که حتماً در هر نوزادی که با روش سزارین به دنیا می آید این مشکلات نیز پیش می آید و بالعکس.

مراقبت های بعد از زایمان سزارین

برای از بین بردن احساس درد که تنها در روز اول شدید است از مسکن های تجویز شده مصرف کنی
ترشح از دستگاه تناسلی طبیعی است و نگران آن نباشید
سعی کنید هر روز مقدار فراوانی آب بنوشید؛ بین 8 تا 10 لیوان
اشیا سنگین بلند نکنید و از پله ها بالا نروید.
تازمانیکه نمی توانید کمربند ایمنی را ببندید از رانندگی خودداری نمایید.
در صورت مشاهده ی التهاب و زخم در محل برش خورده به پزشک اطلاع دهید
مراقب بخیه باشید و از وارد کردن فشار به آنها خودداری نمایید
سعی کنید برروی یک تخت بلند بخوابید تا برای بلند شدن دچار مشکل نشوید.

[caption id="attachment_3284" align="aligncenter" width="300"] بارداری[/caption]

چرا سزارین؟

همانطور که اشاره شد مخاطراتی که جان مادر و فرزند را تهدید میکند عامل اصلی انتخاب  جراحی سزارین است.
مهم ترین دلایل عمل سزارین شامل موارد زیر خواهد بود:
1-بزرگ بودن سر جنین نسبت به لگن مادر
این مشکل که هنگام درد زمان زایمان و در هنگام درد کشیدن مشخص میشود دلیل خوبی برای زایمان سزارین می باشد. به این ترتیب که با وجود انقباضات زایمانی، پیشرفت زایمان خوب نیست و پزشک در معاینه ی داخلی رحم ، متوجه این عدم تطابق می شود، تنگی دهانه ی رحم و یا بزرگی بیش از اندازه ی سر نوزاد توسط ماما و یا جراح زنان قابل شناسایی و آگاهی است. از این رو توصیه می شود تا به صورت منظم تحت مراقبت پزشک قرار بگیرید و از مخاطرات احتمالی هنگام زایمان جلوگیری به عمل آورید.
2- سزارین به دلیل زجر جنین
تغییرات بیش از اندازه و غیر طبیعی در تعداد ضربان قلب جنین زجر جنین نامیده می شود،در واقع این مشکل با کاهش اکسیژن خون جنین آغاز می شود در این حالت است که میزان اکسیژن خون او کافی نبوده و مواد زاید خونش بیش از اندازه است. در این صورت معمولاً عمل سزارین به طور اورژانس انجام می شود.
3- قرار گیری غیر عادی جنین در شکم مادر
جنین باید به صورت سر به پایین و داخل لگن مادر قرار بگیرد، اگر جنین به صورت عرضی قرار گیرد امکان زایمان طبیعی وجود ندارد. برای زایمان طبیعی لازم است تا سر جنین به سمت دهانه ی رحم باشد، اگر پاهای جنین داخل لگن مادر باشد (سر او بالا باشد) نیاز به زایمان سزارین داریم.

[caption id="attachment_2964" align="aligncenter" width="300"] تشخیص جنسیت[/caption]

4- مشکلات مربوط به جفت و بند ناف
ممکن است جداشدن زودرس جفت صورت گیرد و یا جفت به جای این که در قسمت پایین رحم واقع شود، به دهانه ی رحم هدایت شود و جفت سر راهی باشد، در چنین شرایطی نیز بهترین روش زایمان همان سزارین است. ممکن است در زمان تحمل دردها طبیعی، ناگهان بند ناف جنین به داخل مجرای زایمانی و جلوی سر جنین لیز بخورد این اتفاق باعث می شود تا بند ناف بین سر جنین و لگن مادر دچار فشار شود و جریان خون و اکسیژن به جنین را قطع نماید. این مورد نیز از موارد سزارین اورژانسی است که در صورت انجام نشدن ممکن است جنین از بین برود و مخاطراتی نیز برای مادر به همراه داشته باشد.
5- جنین های نارس و دیررس
جنینی که کمتر از 38 هفته به دنیا بیاید و بیشتر از 42 هفته در شکم مادر بماند نیاز است تا انجام عمل سزارین بیرون کشیده شود.
در بیشتر موارد جنین های نارس تحمل فشار زایمان طبیعی  را نخواهند داشت و به ناچار باید از شکم مادر بیرون کشیده شوند،جنین های دیررس نیز به علت درشتی و اشکال در خون رسانی در زایمان طبیعی، دچار مشکل می شوند از این رو زایمان سزارین برای آنها بهترین گزینه خواهد بود.

6- جنین هایی که دچار RH خون هستند
جنین هایی هم که مشکلات ناشی از RH خون دارند بهتر است با روش سزارین متولد شوند چون به اندازه کافی قوی نیستند که زایمان طبیعی را تحمل کنند.
7- چند قلو بودن جنین ها
ممکن است زایمان دو قلوها به صورت طبیعی صورت گیرد اما به پیشنهاد پزشک سزارین به عنوان بهترین راه انتخاب می شود. حاملگی های بیش از دو قلویی حتماً به صورت سزارین انجام می شوند زیرا جان نوزادان به مخاطره خواهد افتاد.
8- موارد خاص دیگر
ممکن است عوامل دیگری مانند عفونت هرپسی در ناحیه تناسلی که نوعی تبخال است به جنین سرایت کند واین عامل که برای جنین خطرناک است یکی از علل اورژانسی برای جراحی سزارین محسوب می شود. فشارخون بالا، تومورهای فیبروییدی، بیماری قند، ایدز مادر و دوره دردهای زایمانی که بسیار طول کشیده باشد، ازعوامل دیگر جراحی سزارین خواهد بود.

آیا با وجود سزارین قبلی می توان زایمان طبیعی داشت؟

پیش از این شنیده اید که زنی که یک بار زایمان سزارین شود باید زایمان های دیگر او نیز سزارین باشد و در واقع امکان زایمان طبیعی برای او وجود نخواهد داشت . البته در برخی بیماران این قانون هنوز هم حاکم است ولی امروزه اعتقاد بر این است که اگر علت سزارین قبلی، در این حاملگی وجود ندارد مثلاً حاملگی قبلی جنین به طور عرضی قرار داشته ولی در این حاملگی جنین با سر قرار دارد و بیمار در یک بیمارستان مجهز قرار دارد می تواند تحت نظر یک متخصص زنان و زایمان، زایمانی طبیعی انجام دهد.
بسیاری از بیماران بر این باور از زایمان سزارین واهمه داشته و امتنا می کنند در چنین شرایطی باید به یاد داشته باشید که در صورتی زایمان سزارین برای زنان باردار توصیه می شود که امکان زایمان طبیعی وجود نداشته باشد و در واقع در اولین مراحل جراح مادر را به زایمان طبیعی تشویق می کند و اگر مشکلی بر سر راه وجود نداشته باشد می این زایمان مناسب تر است .

[caption id="attachment_3181" align="aligncenter" width="300"] زایمان سزارین[/caption]

در زایمان طبیعی عوارض مربوط به مادر و جنین کاهش می یابد و یک فاکتور مهم دیگر یعنی هزینه نیز کاهش می یابد.
چه خانم هایی بعد از سزارین نمی توانند زایمان طبیعی داشته باشند؟
خانم هایی که قبلاً سزارین شده اند و برش روی رحم شان به صورت طولی انجام شده نمی توانند زایمان طبیعی داشته باشند. اگر برش های ایجاد شده در رحم به صورت عرضی باشد و در واقع مورد منعی برای زایمان طبیعی ندارند، می توان زایمان طبیعی را نیز تجربه کرد.
در هر حال بهتر است تا در تمامی مراحل بارداری و زایمان تحت مراقبت پزشک متخصص زنان و زایمان قزوین قرار بگیرید تا زایمان راحت و سالمی را تجربه کنید .

[caption id="attachment_3967" align="aligncenter" width="300"] افسردگی پس از زایمان[/caption]

افسردگی پس از زایمان سزارین

افسردگی پس از زایمان معمولاً در 10% حاملگی ها رخ می دهد و معمولاً طی 6 هفته پس از زایمان شروع و 14-3 ماه طول می کشد.علت افسردگی ناشناخته است اما اکثر مطالعات عدم تعدل هورمونی را موثر دانسته اند  بهتر است بدانید که افسردگی پس از زایمان ارتباطی با کلاس اجتماعی و وضعیت ازدواج یا زایمان ندارد.

عوامل خطر ساز افسردگی

عوامل خطر ساز شامل سابقه قبلی افسردگی پس از زایمان ، افسردگی اساسی ، استرس های اجتماعی روانی و حمایت اجتماعی ناکافی باشد.

تشخیص افتراقی

• خجالت نوزاد
• سایکوز پس از زایمان
• هیپوتیروئیدی
• کم خونی بع علت دفع خون

تظاهرات بالینی

• نشانه ها طی 24 ساعت الی 6 ماه پس از زایمان رخ می دهند.
• نشانه ها و علائم غیر قابل افتراق از افسردگی اساسی است (خلق غمگین ، عدم لذت بردن یا علاقه ، اختلال خواب ، کاهش وزن ، از دست دادن انرژی ، چشمان اشک بار وافکار خودکشی ).
• مادر ممکن است بی تفاوت یا احساس منفی نسبت به بچه اش داشته باشد .
• مادر ممکن است افکار یا ترس از ترس از آسیب رساندن به بچه اش داشته باشد.

تشخیص افسردگی پس از زایمان

• آزمایشات اولیه شامل تست عملکرد تیروئید و CBC باشد .
• تشخیص افسردگی پس از زایمان بر اساس مولفه DSM برای افسردگی اساسی است که طی 4 هفته از زایمان رخ می دهد .
• مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبرگ یک پرسشنامه 10 گزینه ای است که جهت شناسایی افسردگی پس از زایمان استفاده می شود.

درمان افسردگی پس از زایمان سزارین و زایمان طبیعی

• خجالت پس از زایمان احتیاج به درمان خاصی ندارد و معمولاً به طور خود به خود رفع می شود .
• درمان مطلوب شامل مشاوره و دارو است .درمان داروئی طول مدت 12-6 ماه در اولین حمله توصیه می شود .
• زنانی که شیر می دهند باید اطلاع داشته باشند که ضد افسردگی در شیر ترشح می شود اما میزان SSRI سرمی در شیرخوار پایین یا غیر قابل شناسایی است .
• SSRI پروفیلاکسی را می توان 3-2 هفته قبل از زایمان یا هنگام زایمان در بیماری که سابقه افسردگی پس از زایمان دارد را شروع کرد .
• در موارد افسردگی شدید بستری در بیمارستان لازم است .

سایرمقاله های مرتبط عبارتست از :

• ناباروری
• زایمان طبیعی
• کمک به باروری با IVF

با تشکر مدیریت سایت دکتر هدیه ثقفی جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی .

 

سونوگرافی بارداری

 

 سونوگرافی

در این مقاله می خواهیم در مورد سونوگرافی و تاریخچه سونوگرافی به طور کامل توضیح دهیم .

اولین شخصی که در سال 1876 امواج فرا صوت را کشف کرد شخص به نام فرانسیس گالتون بود .در جنگ جهانی اول ،کشور انگلستان با استفاده از امواج فرا صوتی کشف شده برای پیدا کردن مسیر کشتی ها از این دستگاه استفاده می کردند زیرا این دستگاه با امواج فراصوتی که تولید می کرد به خوبی می توانستند مسیر کشتیها را پیدا کنند .

در جنگ جهانی دوم این دستگاه تکمیل تر شد به طوری که در صنعت فلزات هم مورد استفاده قرار می گرفت و سپس از این دستگاه در علم پزشکی استفاده کردند وتبدیل به یک وسیله ی تشخیص بیماری در علم پزشکی شد.

به تدریج با گذشت زمان در سال   1937  میلادی امواج فراصوت بر روی مغز انسان توسط دوسیک اختراع شد که با توجه به گذشت زمان روز به روز این امواج فراصوت با پیشرفت هایی که در ضمینه ی علم پزشکی صورت می گیرد توانسته جایگاه ویژه ای در تشخیص بیماری پیدا کند .

برای مشاهده بر روی تصویر زیر کلیک کنید

[caption id="attachment_3414" align="alignnone" width="422"] سونوگرافی[/caption]

سونوگرافی

 سونوگرافی یک از روش های بسیار مهم برای درمان بیماری با  استفاده از عکس برداری از بدن انجام می شود طریقه ی استفاده از سونوگرافی ، به این صورت است که امواج صوتی در تماس با بدن قرار می گیرد و می تواند با استفاده از روش عکس برداری در تشخیص نوع بیماری به ما کمک کند .

عملکرد سونوگرافی

در سونوگرافی به هنگام عکس برداری هیچ گونه دردی را شما احساس نمی کنید در واقع سونوگرافی با جنس فرا صوتی که دارد که همان صدا است که به علت بلند بودن بیش از حد آن ما توانایی شنیدن آن را نداریم بنابراین این فرا صوت بعد از برخورد با موانع به صورت معکوس برگردانده می شود .

پزشک سونولوژیست که تخصص تصویر برداری در سونوگرافی را دارد وظیفه ی کار کرد با سونوگرافی را بر عهده دارد  پزشک به وسیله ی ابزاری بر روی بدن ارتباط بین بدن بیمار با دستگاه بر قرار می کند و سونوگرافی با ایجاد امواج صوتی با فرکانس بالا به هنگام بر خورد با بدن امواج برگشت داده می شود.

تصویر در سونوگرافی

عملکرد دستگاه سونوگرافی در بدن متفاوت است .زیرا  بدن انسان تشکیل شده از بافت های متفاوت که عملکرد هر یک با دیگری فرق دارد بعضی از این بافت ها امواج صوتی را بهتر منتقل می کند و بعضی بدتر .در واقع سونوگرافی با توجه به امواجی که در بدن تابانده می شود ، بیشتر برای بافت های نرم استفاده می شود به همین علت برای بیماری های استخوانی از روش تشخیص سونوگرافی انجام نمی شود .

هنگامی که امواج صدا و فرکانس ها به بدن تابانده شد بعد از برگشت امواج با استفاده از کامپیوتر بعد از تجزیه تحلیل شدن و کارکرد سونولوژیست امواج تبدیل به تصویر شده که به راحتی می توان با استفاده از مانیتور مشاهده کرد و در صورت نیاز این عکس را می توان چاپ کرد.
با توجه به نیاز پزشک سونوگرافی می تواند به صورت دو بعدی با سه بعدی انجام شود.

کاربرد امواج فراصوت

• کاربد کلی و مهم در تشخیص بیماری می باشد .
• کاربرد سونوگرافی در بیماری های زنان و زایمان مانند شکل قرار گیری جنین ، اندازه گیری و بررسی جنین به طوری که می توان انگشت های جنین را بشمارید ، بررسی قرار گرفتن اتصال جفت و محل ناف ،بررسی قلب جنین ، بررسی تومورهای پستان ، سن جنین
• کاربرد سونوگرافی در بیماری هایی که مرتبط با مغز و اعصاب می باشد ، برای درمان تومور مغزی و تشخیص و بررسی آن ،خونریزی مغزی
• کاربد سونوگرافی در علم چشم پزشکی به عنوان مثال برای تومورهای عصبی ، تشخیص اجسام خارجی در در داخل چشم ، فاصله ی  میانی بین عدسی و شبکیه ، بررسی و اندازه گیری قطر چشم ، خونریزی شبکیه و ..
• کاربرد سونوگرافی در بیماری هایی که مرتبط به کبد می باشد برای مثال در صورتی که وجود کیست و یا آبسه کبدی مورد استفاده قرار می گیرد.
• کاربرد سونوگرافی در بیماری هایی که مرتبط به قلب می باشد مانند اکوکاردیوگرافی
• کاربرد سونوگرافی در دندانپزشکی برای بررسی و اندازه گیری ضخامت بافت های نرم در حفره ی دهانی .
• سونوگرافی به دلیل امواجی که از جنس صدا می باشد هیچ گونه خطری برای افراد به ویژه زنان و کودکان نخواهد داشت.
• کاربرد درمانی از مهم ترین کاربدهای سونوگرافی می باشد.
• کاربرد گرمایی

اقدامات لازم قبل از سونوگرافی

1. مثانه باید حتماً پر باشد در صورتی که مثانه خالی باشد باید حتماً آب زیاد بنوشید زیرا مثانه در صورتی که پر باشد می توان برای ارزیابی تخمدان ها و رحم عمل کرد و باعث شفافیت عکس می شود.
2. استفاده از داروهایی که ادرارآور است بدون نسخه پزشک ممنوعیت دارد بهتر است برای پر کردن داخل مثانه از نوشیدنی مانند آب ، آبمیوه ، چای ، و ... زیاد استفاده کنید.
3. برای خانم های باردار در ماه های بالاتر نیازی نیست که مثانه پر باشد ولی در سونوگرافی برای خانم های باردار در ماه های پایین تر مانند هفته ی 12 حاملگی نیاز است که مثانه کاملاً پر باشد.
4. در صورتی که بخواهیم سونوگرافی برای درون واژن انجام دهیم می تواند مثانه نیمه پر باشد در این حالت برعکس موارد دیگر اگر مثانه پر باشد مانع بررسی موارد می شود به همین دلیل پزشک توصیه می کند در صورتی که قرار باشد از روی شکم انجام شود باید مثانه پر باشد و در صورت بررسی درون واژن نیاز است کمی پر باشد .
5. سونوگرافی با استفاده از ابزاری با تماس بر روی پوست با ژل صورت می گیرد.
6. بهتر است بدانید در صورتی که مو در بدنتان وجود داشته باشد هیچ گونه مشکلی ایجاد نمی کند ولی در صورتی که موی بدن بیش از اندازه بلند باشد لازم است تراشیده شود .
7. برای انجام سونوگرافی در صورتی که بر روی بدن زخم باشد نمی توان سونوگرافی را انجام داد زیرا باعث تحریک زخم می شود بهتر است در چنین شرایطی بگذاریم تا زخم بهبود پیدا کند.
8. بهتر است قبل از انجام سونوگرافی در صورتی که مبتلا به بیماری خاصی هستید یا سابقه ی پزشکی دارید حتماً پزشک خود را در جریان قرار دهید.

پزشکان از سونوگرافی برای تشخیص در بیماری های  زنان، مردان و کودکان استفاده می کنند تا بینش های پیشرفته ای را در مورد فعالیت های درونی بدن به دست آورند. در حقیقت، پس از آزمایش های اشعه ایکس، اولتراسوند، بیشترین شکل استفاده از تصویربرداری تشخیصی است که امروزه در دسترس است.

با استفاده از سونوگرافی، پزشکان می توانند انواع مختلف شرایط سلامت زنان را از بیماری های قلبی به اختلالات پستان تا چندین بیماری دیگر زنان تشخیص دهند .

سونوگرافی می تواند به تشخیص انواع مختلفی در مردان، از بیماری های قلبی تا ناهنجاری های غده پروستات یا بیضه ها کمک کند. درکودکان، پزشکان معمولا از سونوگرافی برای تشخیص انواع بیماری ها و اختلالات استفاده می کنند. یک پزشک ممکن است از سونوگرافی برای بررسی دستگاه گوارش کودک برای علائم آپاندیس یا ساختار استخوان نوزاد برای مشکلات مادرزادی استفاده کند. آزمایش اولتراسوند سر می تواند هیدروسفالی (آب در مغز)، هموراژی داخل جمجمه (خونریزی در جمجمه) و سایر شرایط سر را تشخیص دهد.

زنان و زایمان

یک پزشک می تواند از سونوگرافی برای تشخیص یک مجموعه گسترده از شرایط زنان استفاده کند. برای افراد مبتلا به درد لگن، برای پیدا کردن یا رد کردن شرایط مانند خونریزی داخلی، بیماری التهابی لگن، آبسه، توده لگن و آندومتریوز استفاده می شود.پزشکان همچنین می تواند به مسائل مربوط به ناباروری کمک کند. سیستم های اولتراسوند با وضوح بالاتر اجازه می دهد تا پزشکان به طور ایمن سیستم رشد باروری را در مراحل اولیه رشد جنین در فرآیند باروری نظارت و بررسی کنند.

بارداری

سونوگرافی می تواند در بارداری خطرناک مفید باشد. پزشکان با بررسی اندازه دهانه رحم می توانند پیش از زایمان پیش بینی کنند. آنها همچنین می توانند برای  تشخیص حاملگی های خارج از رحم را بررسی کنند.

 

تصویربرداری جنینی

معاینه کامل جنین با استفاده از سونوگرافی شامل تصویری از سر، قلب، کلیه ها، ستون فقرات، معده، بند ناف، مثانه و جفت کودک برای تعیین وجود اختلالات است . اگر کودک به درستی قرار گرفته باشد. با اندازه گیری جنین، پزشک  می تواند سن حاملگی را برای کمک به تاریخ بارداری تعیین کند.

تصویربرداری از پستان

پس از سرطان پوست، سرطان پستان شایع ترین نوع سرطان در میان زنان است.

به عنوان یک مکمل برای ماموگرافی، سونوگرافی می تواند یک برنامه تصویربرداری اولیه سینه برای زنان زیر 40 سال باشد که دارای سینه های متراکم، یا ایمپلنت های سینه یا در حال شیر دادن هستند  بسیار مناسب باشد ،سونوگرافی همچنین می تواند به پزشکان کمک کند تا توده هایی را که در ماموگرام شناسایی شده اند، برای تشخیص بیشتر کیست ها و بیوپسی های لازم اقدام کنند .

بیماری قلبی

بیماری قلبی عروقی علت اصلی مرگ در سراسر جهان است با استفاده از سونوگرافی، پزشکان می توانند نقاط دشوار را با دقت تشخیص دهند و بیمارانی که  از شرایط بیماری قلبی تهدید کننده و همچنین سکته مغزی و فشار خون بالا رنج ببرند. با استفاده از سونوگرافی، پزشک می تواند عضله قلب را برای تشخیص آسیب، نقص مادرزادی یا اختلالات ارثی به خوبی تشخیص دهد .

سرطان پروستات

سرطان پروستات شایع ترین سرطان غیر پوستی در میان مردان آمریکایی است و در طی یک دوره زندگی یک تا هفت نفر تاثیر می گذارد. همانند دیگر سرطانهایی که علت آن ناشناخته است، تشخیص زودهنگام، ارزشمندترین سلاح در این نبرد است. اگر مشکلی در پروستات وجود داشته باشد، سونوگرافی میتواند به یک پزشک یا رادیولوژیست اجازه دهد که یک نمونه بافت یا بیوپسی از مناطق پروستات به طور دقیق بدست آورد.

اسکلتی عضلانی

سونوگرافی می تواند برای تعیین آسیب بافت نرم مانند آسیب عصبی، گانگلیون ها یا سایر آسیب های سطحی استفاده شود. همچنین آسیب هایی که بر اثر ورزش به وجود می آید سونوگرافی برای تشخیص پارگی تاندون ها کمک کننده است . با استفاده از سونوگرافی، پزشکان می توانند ساختارهای داخلی اعصاب در مچ را ببینند تا تعیین کنند که آیا آنها در حال سقوط یا تورم هستند و به طور بالقوه باعث سندرم تونل کارپال می شوند. با استفاده از این شیوه تشخیص قابل حمل و قابل اطمینان، آسیب های عضلانی در مچ پا، لگن، زانو یا آرنج می تواند مورد توجه قرار گیرد.

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر، مدیریت سایت سونوگرافی دکتر پرنیا ، سونوگرافی خوب در تهران

آندوسکوپی معده

آندوسکوپی معده

آندوسکوپی قسمت فوقانی دستگاه گوارش به پزشک اجازه می دهد که مستقیماً فضای داخلی و دیواره مری ،معده و قسمت اول و دوم اثنی عشر را ببیند. آندوسکوپیست یا پزشکی که این کار را انجام می دهد آموزش تخصصی برای استفاده از دستگاه آندوسکوپ را دیده و تخصص لازم برای بررسی قسمت فوقانی دستگاه گوارش و ارزیابی و تشخیص ضایعات التهابی،خونریزی ،زخم و تومور را کسب کرده است .

دلایل آندوسکوپی

شایع ترین دلایل آندوسکوپی قسمت فوقانی دستگاه گوارش عبارتند از :

• درد یا ناراحتی غیر قابل توجیه در قسمت فوقانی شکم
• ریفلاکس یا برگشت اسید از معده به مری و عوارض آن
• تهوع طول کشیده واستفراغ

۰ استفراغ خونی

• دفع خون در مدفوع یا مدفوع سیاه با نمای قیر ذوب شده
• اختلال در بلع

۰ برای خروج اجسام خارجی بلعیده شده

• ارزیابی یافته های غیر طبیعی در روش های تصویر برداری دیگر مثل سی تی یا ام آر آی
• کنترل مجدد زخم یا توموری که قبلاً تشخیص داده شده و تحت درمان قرار گرفته است .

آمادگی قبل از آندوسکوپی

معمولاً دستورات مربوطه قبل از آندوسکوپی به صورت تایپ شده در اختیار قرار می گیرد که هدف آن آگاهی شما و حداکثر ایمنی ،حین انجام آندوسکوپی و به حداقل رساندن عوارض احتمالی است. توصیه می شود دستورات را به دقت مطالعه کنید و هر گونه سوالی دارید با پزشکتان درمیان بگذارید. از شما درخواست می شود که 8 تا 10 ساعت قبل از آندوسکوپی از خوردن و آشامیدن بپرهیزید این موضوع برای رویت دقیق دیواره ی مری ،معده و اثنی عشر ضروریست و خطر استفراغ و ورود مواد غذایی به داخل فضای تنفسی را در حین اندوسکوپی به حداقل می رساند .ممکن است تغییراتی در مصرف داروها مثل انسولین و بعضاً قطع موقتی بعضی داروها مثل داروهای ضد انعقاد از شما درخواست شود. بهتر است لیست تمامی داروهایی که قبلاً استفاده می کردید را به پزشک اطلاع دهید. لازم است به اتفاق همراه برای آندوسکوپی مراجعه کنید چرا که بعضاً با مصرف داروهای آرام بخش یاخواب آور ممکن است اجازه رانندگی یا بازگشت به منزل به تنهایی به شما داده نشود. .

انجام آندوسکوپی

قبل از آندوسکوپی پزشک درباره ی سابقه ی پزشکی ،جراحی ،مصرف داروها از شما سوال می کند درباره ی آندوسکوپی و عوارض احتمالی آن توضیح می دهد و برگه ی رضایت نامه ای را برای امضا ارائه خواهد کرد سرم وریدی برای شما وصل می شود و داروهای آرام بخش و بعضاً خواب آور ممکن است تزریق شود. در مواردی بر حسب تحمل بیمار مصرف دارو لازم نخواهد بود .علایم حیاتی، نبض ،تنفس و فشار شما قبل ،حین و بعد از آندوسکوپی تحت کنترل پزشک است. ممکن است اکسیژن از طریق بینی برای شما تجویز شود. در صورتی که پروتز متحرک دندانی دارید قبل از آندوسکوپی باید از دهان خارج شود. مدت آندوسکوپی از حدود 5 دقیقه در موارد صرفاً تشخیصی تا 20 دقیقه در مواردی که اقدام درمانی توام انجام می شود ممکن است طول بکشد .بیمار معمولاً به پهلوی چپ می خوابد. اسپری بی حس کننده موضعی برای حلق بیمار استفاده می شود. برای جلوگیری از آسیب به دستگاه و دندان های بیمار محافظ پلاستیکی بین دندان های بیمار قرار داده می شود.

آندوسکوپ یا گاستروسکوپ  لوله ی قابل انعطافیست ، که از قطرانگشت کوچک تر است با استفاده از سیستم نوری و تصویر برداری تصویر دیواره ی داخلی دستگاه گوارش به مانیتور منتقل و قابل رویت می گردد .بسیاری از بیماران با انجام آندوسکوپی و عبور لوله آندوسکوپ بدون داروی خواب آور و بیهوش کننده مشکلی ندارند اما در مواردی مصرف داروهای فوق لازم می شود. پزشک ممکن است حین آندوسکوپی از دیواره داخلی مری ،معده یا اثنی عشر نمونه برداری انجام دهد .نمونه برداری دردناک نیست. درمان های خاصی مثل باز کردن تنگی های مسیر با بالون یا برداشتن پولیپ یا کنترل خونریزی گوارشی حین آندوسکوپی ممکن است انجام شود .برای باز شدن مسیر عبور ،هوا توسط دستگاه به داخل لوله گوارشی دمیده می شود. احساس ناراحتی احتمالی ناشی از تجمع گازی معمولاً با آروغ زدن و خروج گاز برطرف خواهد شد. انجام آندوسکوپی با نفس کشیدن انسان هیچ گونه تداخل ندارد نفس های آرام و عمیق حین آندوسکوپی ممکن است به آرامش شما کمک کند.

بعد از آندوسکوپی

بعداز آندوسکوپی به خصوص در صورت دریافت داروهای آرام بخش یا خواب آور معمولاً مدتی تحت نظر قرار خواهید داشت که معمولاً کمتر از یک ساعت است در این حالت رانندگی ممنوع است و به محل کار نمی توانید برگردید. شایع ترین ناراحتی بعد از انجام آندوسکوپی احساس تجمع گاز در شکم است که همان گونه که عنوان شد به سرعت از بین می رود. ممکن است گلو درد خفیف و گذرا وجود داشته باشد اکثر افراد مدت کوتاهی بعد از آندوسکوپی قادر به خوردن هستند

عوارض آندوسکوپی

عوارض نادر است ولی موارد زیر جزو عوارض احتمالی هستند .

• آسپیراسیون یا ورود مواد غذایی یا مایعات به ریه( در صورتی که ناشتا ماندن 10 ساع ته رعایت شده باشد احتمالش به حداقل می رسد).
• واکنش های احتمالی و نادر به مواد دارویی آرام بخش و خواب آور مورد استفاده
• خونریزی ناشی از بیوپسی یا خروج پولیپ که معمولاً خفیف است و خود به خود کنترل می شود .
• پارگی مسیر دیده شده که از عوارض بسیار نادر ولی جدی است .

درصورت بروز علائم زیر بعد از انجام آندوسکوپی فوراً به پزشک اطلاع دهید :

• درد شدید شکم
• شکم متسع و سخت
• استفراغ
• تب
• اشکال در بلع
• گلودرد شدید
• احساس تورم و تجمع هوا در زیر پوست ناحیه ی گردن

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر، مدیریت سایت دکتر کلانی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی استخوانی

آیا جراحی بینی استخوانی با جراحی بینی گوشتی متفاوت است ؟ در این مقاله می خواهیم در مورد جراحی بینی به ویژه جراحی بینی استخوانی به صورت کامل توضیح دهیم .

جهت تماس با دکتر ابیانه جراح پلاستیک بینی و صورت می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید 20 90 91 66 – 021 0 62 62 62 0912

جراحی زیبایی بینی به منظور تغییر شکل بینی و برطرف کردن هر گونه ناهنجاری انجام می شود همان طور که می دانید قست فوقانی ساختار بینی از استخوان تشکلیل شده و قسمت پایین آن غضروف است با جراحی بینی می توانیم استخوان ، غضروف و پوست را تغییر دهیم .بیشتر افرادی که نوع بینی آنها استخوانی است جراحی بر روی استخوان و غضروف بیشتر انجام می شود .

عوارض جراحی بینی

همان گونه که می دانید هر جراحی عوارض خاص خودش را دارد جراحی بینی هم مانند دیگر جراحی ها از عوارض کوتاه مدت برخوردار است که بعد از مدت کوتاهی برطرف خواهد شد این عوارض عبارتند از :

• تورم بینی
• کاهش بینی
• مشکل در تنفس
• درد در قسمت هایی از بینی

قبل از جراحی بینی استخوانی

قبل از جراحی بینی استخوانی لازم است به مطب دکتر ابیانه مراجعه کنید تا دکتر بینی شما را به صورت کامل بررسی کند تا به شما بگوید آیا جراحی بینی برای شما مناسب است یا خیر ؟

[caption id="attachment_3396" align="alignnone" width="300"] جراحی بینی استخوانی[/caption]

در طی جلسات مشاوره  در مورد موارد زیر صحبت خواهید کرد :

• چه تاریخی برای جراحی مناسب است
• اهداف شما از جراحی بینی
• سابقه بیماری ( بهتر است در صورت هر نوع بیماری و یا سوابق بیماری به پزشک خود اطلاع دهید )
• نوع داروهایی که مصرف می کنید
• استفاده از ویتامین
• اگر دچار خونریزی نظیر هموفیلی هستید

بعد از بررسی های موارد ذکر شده پزشک از شما می خواهد که آزمایش خون انجام دهید  تا بررسی کامل تر انجام شود او همچنین پوست شما و داخل و خارج بینی را بررسی خواهد کرد. معاینه فیزیکی به پزشک کمک می کند که تغییرات لازم را بتواند انجام دهد و ضخامت پوست و یا قدرت غضروف در انتهای بینی شما ، ممکن است نتایج بینی  را تحت تاثیر قرار دهد. به هین منظور معاینه فیزیکی  برای تعیین تاثیر رینوپلاستی بر تنفس شما ضروری است.

سپس پزشک از شما از زوایای مختلف عکس خواهد گرفت تا بتواند در زمان جراحی ارزیابی بهتری انجام دهد .

در زمان مشاوره می توانید با پزشک خود در مورد انتظارات  انگیزه های خود صحبت کنید تا احساس آرامش بهتری داشته باشد و بسیار مهم است که با جراح خود در مورد خواسته ها و اهداف جراحی خود صحبت کنید. گاهی اوقات جراح بینی شما ممکن است با انجام عمل جراحی برای تقویت چانه موافق باشد . این به این دلیل است که یک چانه کوچک باعث توهم یک بینی بزرگتر می شود. لازم نیست جراحی چانه ای در این شرایط انجام شود، اما بهتر است مشخصات صورت خود را متعادل سازد.

[caption id="attachment_3382" align="alignnone" width="300"] جراحی بینی استخوانی[/caption]

مراقبت قبل از جراحی بینی استخوانی

• قبل از جراحی بینی استخوانی لازم است که از داروهایی که حاوی آسپرین یا ایبوپروفن هستند خودداری کنید زیرا این داروها امکان دارد خونریزی را افزایش دهد و فقط داروهایی که مورد تایید یا تجویز پزشکتان هست را مصرف کنید.
• در صورتی که سیگار می کشید بهتراست از یک هفته قبل از جراحی به طور کامل سیگار خود را قطع کنید زیرا ممکن است عفونت شما را بیشتر کند .

انتظار از جراحی بینی استخوانی

رینوپلاستی یک روش با مجموعه ای از مراحل نیست. هر عملیات منحصر به فرد است و برای آناتومی و اهداف خاص فرد تحت معالجه سفارشی می شود.

رینوپلاستی ممکن است در داخل بینی یا از طریق یک برش خارجی کوچک در پای بینی، بین بینی ها انجام شود. جراح شما احتمالا پوست و غضروف زیر پوست شما را تنظیم می کند.

جراح شما می تواند استخوان بینی یا غضروف بینی خود را به روش مختلف بسط دهد، برای تغییرات کوچک، جراح ممکن است از غضروف استخراج شده از عمق بیشتری در داخل بینی یا از گوش شما استفاده کند. برای جراحی های بزرگتر، جراح می تواند از غضروف کمر، ایمپلنت یا استخوان های دیگر بدن شما استفاده کند.

در طول جراحی بینی استخوانی

با توجه به پیچیدگی جراحی ، پزشک انتخاب می کند که چه نوع بیهوشی برای شما مناسب تر است معمولاً بیهوشی به صورت کامل انجام می شود و بعد از اینکه جراحی بینی شما به اتمام رسید شما یک ساعت در اتاق ریکاوری هستید سپس به بخش منتقل خواهید شد .

[caption id="attachment_3394" align="alignnone" width="300"] جراحی بینی استخوانی[/caption]

اقدامات لازم بعد از جراحی بینی استخوانی 

• پس از جراحی بینی  شما باید هنگام خواب سرتان بالاتر از سینه قرار بگیرد این عمل به کاهش خونریزی و تورم کمک بسیاری می کند .
• شما باید تا یک هفته بیش از اندازه مراقب بینی خود باشید تا ضربه ای به بینیتان وارد نشود.
• خونریزی ناگهانی و تخلیه مخاط و خون سالم برای چند روز پس از جراحی یا بعد از برداشتن پانسمان رایج است.
• داروها باید زیر نظر پزشک مصرف شود .

برای کاهش در  احتمال خونریزی و تورم، لازم است به توصیه های پزشک عمل کنید .

• اجتناب از فعالیت های شدید مانند ایروبیک و دویدن.
• مراقبت جلوگیری از ضربه زدن بینی خود باشید
• برای جلوگیری از یبوست، غذاهای پرچرب مانند میوه ها و سبزیجات بخورید. یبوست می تواند شما را تحت فشار قرار دهد .
• اجتناب از خندیدن یا لبخند و حرف زدن زیاد
• مسواک زدن باید به آرامی انجام شود
• بهتر است به هنگام پوشیدن لباس ، از لباس های جلو باز بیشتر استفاده کنید تا فشاری به بینیتان وارد نشود .
• استفاده از عینک تا یک یا دو ماه بعد از جراحی بینی استخوانی ممنوعیت دارد در صورت ضعیف بودن چشم هایتان بهتر است از لنز استفاده کنید.
• استفاده از تغذیه مناسب ( برای مثال از غذاهای پر ادویه و پرنمک خودداری کنید )
• برای کاهش تورم تا یکی دو روز اول بهتر است از کمپرس یخ استفاده کنید.

نتایج جراحی بینی استخوانی

با توجه به تغییرات بسیار کمی که در ظاهر بینی شما ایجاد می شود اما می تواند تفاوت و تغییرات زیادی را درچهره شما ایجاد کند .جراح با توجه به عملکرد و تجربه ای که دارد می تواند شما را راضی کند اما برای نتایج و رضایت از نتیجه جراحی بینی بهتر است صبور باشید تا ورم بینی شما به طور کامل کاسته شود .برای نتایج کلی بهتر است 6 تا یک سال صبر کنید .

دیگر مقاله ها  عبارتست از :

اقدامات قبل از عمل بینی

نحوه چسب زدن بینی

جراحی بین مردان

آلرژی بینی

تفاوت بینی های  گوشتی و استخوانی

راه های ارتباطی

تهران، میدان توحید، خیابان پرچم، جنب کانون توحید،

ساختمان دکتر ابیانه، طبقه پنجم غربی 20 90 91 66 – 021 0 62 62 62 0912
[e-mail]
پیج اینستاگرام

 

کاشت مو و ابرو

کاشت مو و ابرو

کاهش تعداد مو های سر و ابرو باعث ایجاد  نگرانی در فرد میشود و این امر دلیل خوبی برای پیگیری فرد برای به دست آوردن راهی برای رهایی از  طاسی موها و ریزش آنها شود . روش های مختلفی توسط پزشکان متخصص ارائه میشود که میتواند مشکلات ریزش و کاهش موهارا برطرف کند .

کاشت مو از روش های مرسوم برای این عارضه است که میتواند ریختگی موهارا جبران کند و خط رویش طبیعی درپوست سر ایجاد کند ، همچنین کاشت مو در ریزش های ارثی ، سوختگی ها ،ریختگی ها موثر است . بسیاری از افراد که بر اثر شکستگی یا جای بخیه ابروهای ناقصی دارند از این عمل برای پوشش عیوب و اصلاح خط رویش موها در سر و ابرو استفاده میکنند.

هم اکنون کاشت مو هم برای صورت هم سر و ابروها امکانپذیر است .

دکتر رفیع  پرنیا ارائه دهنده ی انواع خدمات در زمینه ی کاشت مو به صورت حرفه ای و با تجهیزات روز دنیا ، آماده ی ارائه خدمات به بیماران عزیز میباشد .

پیش از این از انتقادات و پیشنهادات شما مسرور خواهیم شد .

با تشکر مدیریت سایت دکتر پرنیان

بیوپسی

بیوپسی

بیوپسی درواقع یکی از روش های تشخیص بیماری است که به کمک نمونه برداری از بافت ها انجام می شود. در تشخیص به روش بیوپسی پزشک مقداری از بافت بدن را خارج کرده و برای بررسی به آزمایشگاه بافت شناسی ارسال می نماید. در آزمایشگاه بافت شناسی یا پاتولوژی لازم است تا پزشک متخصص پاتولوژیست بافت های ارسالی را بررسی و معاینه نماید و بیماری یا بیماری های موجود را به خوبی شناسایی نماید و به پزشک ارائه نماید .
بیوپسی در موارد مختلفی مورد استفاده قرار می گیرد و البته باید به این نکته دقت داشته باشید که ممکن است این نمونه گیری در روده ها ، کبد ، معده و سایر اعضای بدن مورد انجام واقع شود. بنابراین بیوپسی نسبت به عضو مشکوک متغیر خواهد بود و روش انجام آن نیز ممکن است با تفاوت هایی همراه باشد .

روش های انجام بیوپسی

1- روش اول : بیوپسی با سوزن Needle biopsy
برای این کار لازم است تا پوست بیمار با بی حسی موضعی، بی حس نموده و بعداز بی حسی ، یک سوزن ظریف از راه پوست به عضو مورد نظر وارد شود ،بعد از آن نیاز است که تکه کوچکی از بافت ناحیه جدا شود و به بیرون کشیده گردد.
این روش برای بیوپسی کبد به کار گرفته میشود.

2- روش دوم : بیوپسی باز Open biopsy
در این روش نیاز است تا پزشک با بیحسی موضعی یا بیهوشی عمومی پوست را شکاف دهد و بافت های دیگر را کنار بزند تا به عضو مورد نظر دسترسی داشته باشد ، سپس تکه کوچکی از آن را بر می دارد و دوباره بعد از برداشتن نمونه پوست را ترمیم می نماید

3- روش سوم: بیوپسی کلی Excisional biopsy
این روش مانند روش قبلی است اما جراح بافت های اضافی و مشکوک را به طور کلی بر می دارد .البته از این روش بیشتر در تومور ها استفاده می شود. جراح برای این کار تمام تومور را بر می دارد و برای بررسی به آزمایشگاه می فرستد.

بیوپسی معده و روده :
بیوپسی روده به شناخت و تشخیص بسیاری از بیماری های گوارشی کمک می کند،این روش می تواند در موارد بسیاری بیماری های ناحیه معده و روده مانند
1- پولیپها
2- کولیت ها و گاستریت ها ( ورم روده و معده)
3- تومورهای خوش خیم و بدخیم
4- شناسایی میکروب معده یا همان هلیکوباکتر پیلوری
را شناسایی کند و به پزشک در جهت درمان و پیشگیری از شیوع آن اطلاعات کامل و جامعی را ارائه نماید .
در برخی از موارد بیوپسی می تواند جنبه ی درمانی داشته باشد و ضایعه های ایجاد شده را هم زمان با بررسی روده برداشته و از بین ببرد، مانند پولیپکتمی که به خارج کردن پولیپ ها در حین آندوسکوپی یا کولونوسکوپی گفته می شود و توانسته است شیوع سرطان روده یا کانسر کولون را کاهش دهد.
سلول های تومرال که انواع خوش خیم و بدخیم دارند با روش بیوپسی قابل تشخیص است ،البته این کار با برداشتن نمونه ها و یا بافت های مشکوک و البته بررسی میکروسکوپی آن ها و ارسال آن به آزمایشگاه قابل انجام می باشد .

برخی از خدمات دکتر طاهری فوق تخصص گوارش

درمان هموروئید بدون جراحی

درمان شقاق بدون جراحی

کولونوسکوپی

آندوسکوپی معده

راه های ارتباطی دکتر طاهری فوق تخصص گوارش

ایمیل : [e-mail]

تلفن : [phone]

22226034

کانال تلگرام

پبج اینستاگرام

با تشکر، مدیریت وب سایت دکتر طاهری فوق تخصص گوارش
شما عزیزان می توانید در صفحه اینستاگرام ما را همراهی کنید

 

کولونوسکوپی

کولونوسکوپی

کولونوسکوپی به طور کلی یک روش امن و تشخیصی است که به پزشک اجازه می دهد تا درون روده بزرگ و طول روده فرد را مشاهده نمایید تا بتوان مشکلاتی از قبیل زخمها التهاب، خونریزی، پولیپ ها و تومورها را شناسایی کرد . برای مشاهده روده بزرگ، راست روده با استفاده از یک لوله بلند که انتهای آن یک چراغ کوچک و یک دوربین است، انجام می شود . برخی از اشخاص به آن کولونوسکوپ و برخی دیگر به آن اسکوپ می گویند . در این مقاله قصد داریم به مطالب ذیل بپردازیم .

• کولونوسکوپی زنان
• فیلم کولونوسکوپی
• کولونوسکوپی و عوارض آن
• هزینه کولونوسکوپی چقدر است
• آمادگی قبل از کولونوسکوپی
• عوارض بعد از کولونوسکوپی
• مراقبتهای بعد از کولونوسکوپی

کولونوسکوپی

نحوه انجام کولونوسکوپی

کولونوسکوپ ابزار مورد استفاده برای انجام کولونوسکوپی است . کولونوسکوپ یک لوله و انعطاف پذیر است با یک لامپ و دوربین در انتها است . کولونوسکوپ از طریق عروق داخل راست روده قرار داده می شود و به دقت در سراسر روده بزرگ هدایت می شود و به همه مسیر تا روده کور فرستاده می شود .

معمولا کولونوسکوپ می تواند برای ورد به انتهای روده کوچک که بعنوان روده دراز معروف است مورد استفاده قرار گیرد . نوک کولونوسکوپ شامل یک دوربین فیلمبرداری است که تصاویر واقعی را به یک صفحه کامپیوتر منتقل می کند .

بنابراین پزشک شما می تواند روده بزرگ را معاینه کند . در جلوی دستگاه یک لامپ، یک کانال برای آبیاری با آب، یک کانال برای آب و هوا و همچنین یک کانال ابزار قرار دارند . کانال آبیاری برای تخلیه آب یا هوا به داخل روده بزرگ برای حذف بقایای یا مدفوع، دیدن بهتر روده و بررسی کردن پولیپ ها استفاده می شود . ابزارهای ویژه مانند پین های کوچک و یا حلقه های سیمی یا اسنارها برای حذف پولیپ و نمونه برداری که تکه برداری نامیده می شود عبور داده شوند و در بافت مشکوک به جستجوی علائم سرطان می پردازند .

کولونوسکوپی معمولا بین سی دقیقه تا یک ساعت طول می کشد و در بیمارستان و یا کلینیک انجام می شود توسط دکتر آموزش دیده که متخصص گوارش است انجام می شود به شما آرامبخش داده می شود تا طی انجام کولونوسکوپی آرامش داشته باشید . طی این عمل فرد باید به یک طرف قرار گیرد پزشک با دقت کولونوسکوپ را به داخل راست روده وارد می کند و تا انتهای روده بزرگ هدایت می کند کولونوسکوپ خم می شود بنابراین پزشک می تواند آن را در اطراف منحنی روده بزرگ قرار دهد . طی انجام کولونوسکوپی پزشک ممکن است به آرامی به شکم فرد فشار آورد یا اینکه از فرد بخواهد وضعیت خود را تغییر دهد تا اینکه بتواند ابزار را در سراسر روده بزرگ حرکت دهد . در تمام مراحل انجام کولونوسکوپی یک فیلم با بزرگنمایی و وضوح بالا از کولونوسکوپ بر روی مانیتور قابل مشاهده است . بنابراین پزشک می تواند به طور کامل جداره روده بزرگ فرد را بررسی کند . ویدیو ضبط و از آن عکس تهیه می شود .

ممکن است کمی هوا به داخل روده برای منبسط کردن مسیر عبور کولونوسکوپ دمیده شود بنابراین دکتر بهتر می تواند مسیر را ببیند . در طی انجام کولونوسکوپ در صورتی که پولیپ دیده شود پزشک آن پولیپ ها را بر می دارد . پولیپ ها معمولا سرطانی نیستند .

مراقبت های قبل از کولونوسکوپی

اگرچه این روش با دقت فراوان و به صورت کامل انجام شود روده بزرگ می بایستی به صورت کامل تمیز باشد و چندین مراحل می بایست قبل از کولونوسکوپی انجام شود .

بیمار می بایستی پیش از کولونوسکوپی از مایعات استفاده کند و همچنین از ملین ها یا ملاسما استفاده کنند . البته تمامی این مراقبت ها را می بایستی با تجویز و دستور پزشک انجام شود و اگرچه پزشک همچنان روده را پاک مشاهده نکند نیاز بداند که دوباره این مراحل انجام شود تا به نتیجه دلخواه خود برسد می بایستی این مراقبت ها مجددا تکرار شود و یا روش استفاده از آن را تغییر دهد . اقدامات پیش از کولونوسکوپی که نیاز است انجام شود در ذیل به بیان آنها می پردازیم .

• نیاز است که هر بسته پودر PEG را در 5 لیوان آب حل نمایید سپس مصرف نمایید، این مصرف باید قبل از ظهر انجام شود، هر 20 الی 30 دقیقه یک بار میل شود .
• نباید 36 ساعت قبل از کولونوسکوپی از غذای جامد استفاده نمایید، مصرف مایعات مانند سوپ صاف شده و آب مرغ و چای را می توانید مصرف نمایید، باید روز قبل از کولونوسکوپی از مایعات صاف شده به میزان ده لیوان مصرف نمایید .
• نکته ای که باید دقت نمایید این است که از مصرف لبنیات، شیر و دوغ باید اجتناب نمایید .
• روز قبل از کولونوسکوپی باید از قرص بیزاکودیل (Bisacodyl) یک عدد صبح و دو عدد عصر استفاده نمایید و در روز کولونوسکوپی دو عدد از این قرص را استفاده کنید.
• برای پیشگیری از استفراغ و تهوع هر پنج ساعت یک قرص متوکلوپرامید (Metoclopramide) استفاده نمایید .
• پزشک متخصص گوارش را باید از تمامی بیماری های خود مطلع سازید به خصوص اگر بیماری آسم، دیابت و یا بیماری های قلبی دارید، علت این امر این است که پزشک به شما نحوه مصرف داروها را بیان کند .
• به مدت سی و شش ساعت پیش از کولونوسکوپی به هیچ عنوان غذای جامد نخورید ولی مصرف هر گونه مایعات مانند آب، چای، آب میوه، آب مرغ و سوپ صاف شده مانعی ندارد . بهتر است لبنیات مانند شیر و دوغ  را مصرف نکنید.
• این دستورالعمل گفته شده به صورت طبیعی به بیماران داده می شود اما شاید برخی از بیماران با توجه به نوع بیماری و عارضه های دیگری مانند فشار خون بالا، آسم، تشنج، بیماری قلبی، دیابت یا بیماری مزمن آمادگی متفاوتی برای کولونوسکوپی داشته باشند که تنها متخصص گوارش می تواند بهترین روش را برای آنها در نظر بگیرد . پس به هیچ عنوان در دوران آمادگی خود برای کولونوسکوپی مصرف داروهای خود را قطع نکنید و طبق گفته پزشک آنها را مصرف کنید.

کولونوسکوپی به طور کلی یک روش امن و تشخیصی است که به پزشک اجازه می دهد تا درون روده بزرگ و طول روده فرد را مشاهده نمایید تا بتوان مشکلاتی از قبیل زخمها التهاب، خونریزی، پولیپ ها و تومورها را شناسایی کرد . دکتر امیر طاهری فوق تخصص گوارش با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری ها می پردازد. جهت کسب اطلاعات بیشتر می توانید با شماره های  34 60 22 22 - 22889677  تماس حاصل نمایید. همچنین می توانید ما را در اینستاگرام دنبال کنید.

مراقبت های بعد از کولونوسکوپی

• از فرد خواسته می شود تا در اتاق ریکاوری استراحت کند تا اثر بیهوشی کاملا از بین برود .
• به مدت 24 ساعت بعد  از کولونوسکوپی باید استراحت نمایید .
• اگر درد های شکمی شدید، تب، سرگیجه داشتید یا خونریزی شدید ادامه پیدا کرد فورا با پزشک خود تماس بگیرید .

عوارض کولونوسکوپی

اغلب اوقات عوارض ناشی از کولونوسکوپی به دلیل مراجعه به افراد غیر متخصص و کلینیک های غیر مجاز رخ می دهد . شایع ترین عوارض کولونوسکوپی خون ریزی و سوراخ شدن روده می باشد که افراد می توانند با مراجعه به متخصص گوارش از بروز عوارض این چنینی بکاهند .

هزینه کولونوسکوپی

هزینه کولونوسکوپی به عوامل مختلف بستگی دارد که برای هر فرد متفاوت است . برای تعیین دقیق کولونوسکوپی بهتر است به متخصص گوارش مراجعه نمایید . شایان ذکر است که بگوییم کولونوسکوپی تحت پوشش بیمه قرار دارد و افراد می توانند با استفاده از بیمه از هزینه های کولونوسکوپی بکاهند .

سوالات متداول کولونوسکوپی

• از کولونوسکوپی در چه مواقعی استفاده می شود ؟

کولونوسکوپی در واقع در قسمتی از برنامه های غربالگری سرطان کولون صورت می گیرد . زمانی که به علت های دیگری کولونوسکوپی انجام می شود بیشتر درصدد هدف علت خون در مدفوع، درد شکم، اسهال، تغییر در عادت روده یا مشکلات بر روی اشعه ایکس کولون یا توموگرافی محوری سی تی اسکن صورت می گیرد . کسانی که در گذشته به پولیپ سرطان روده بزرگ مبتلا شده بودند و کسانی که در خانواده خود سابقه سرطان های غدد یا اختلالات کولون دارند که امکان دارد با سرطان کولون ارتباط داشته باشند مثل کولیت زخمی و پولیپ های کولون احتمال دارد پزشک توصیه کند که یک مدت زمانی کولونوسکوپی به دلیل خطر ابتلا به پولیپ و سرطان کولون افزایش یابد

• سن مناسب انجام کولونوسکوپی چقدر است ؟

لازم به ذکر است که کسانی که شرایط سلامتی جسمی کاملی را دارا هستند احتمال دارد به سرطان روده بزرگ دچار شوند به همین خاطر توصیه می شود کسانی که در رده سنی 50 سال هستند و هر ده سال می بایستی کولونوسکوپی را انجام دهند که پولیپ های روده بزرگ از بین روند پیش از اینکه آن ها سرطانی شوند . تعداد جلسات کولونوسکوپی به میزان حاد بودن بیماری بستگی دارد .

جهت کسب اطلاعات بیشتر به بهترین فوق تخصص گوارش در تهران مراجعه نمایید .

مطالب مرتبط با این مقاله:

اقدامات بعد از کولونوسکوپی

چه اشخاصی باید کولونوسکوپی را انجام دهند ؟

آمادگی قبل از کولونوسکوپی

 

شما می توانید با استفاده از حساب های اجتماعی خود ، این مطلب را به اشتراک بگذارید