بیوپسی پستان

بیوپسی پستان

زمانی که آزمایش های دیگر  نشان می دهند که احتمال سرطان سینه در شما وجود دارد ،نیاز به بیوپسی پستان می باشد . احتیاج به بیوپسی پستان به معنی  ابتلا به سرطان پستان نیست . بیوپسی پستان  تنها راهی است که می تواند سرطان سینه را  پیدا کند. در طی بیوپسی رادیولوژیست سلول ها را از منطقه مشکوک حذف می کند تا بتواند در آزمایشگاه این سلول های را مورد بررسی قرار دهد  که آیا سلول های سرطانی وجود دارند یا خیر .

بیماری های خوش خیم سینه

سرطان پستان یک نوع بیماری است که عده ای زیادی ازمردان و زنان را تحت تأثیر قرار می دهد، اما بروز در مردان بسیار نادر است، به طور کلی یک بیماری است که سلول های آلوده را رشد و تغییر می دهد و از کنترل خارج می کند. این امر دومین علت مرگ در خانم ها است. انواع سرطان سینه در خانم ها متفاوت هستند.

انواع سرطان سینه

• سرطان غیر تهاجمی :در مورد سرطان غیر تهاجمی، سلول هایی سرطانی که در سینه بدون عملکرد، قرار می گیرند. اغلب این سلول های سرطانی خوش خیم هستند.
• سرطان عفونی یا تهاجمی: شایع ترین نوع سرطان پستان است. سلول های سرطانی از کانال های شیر شروع می شوند و سپس دیواره چسب را به وسیله سیستم لنفاوی و خون به بافت چربی سینه گسترش می دهند.
• غدد لنفاوی: این نوع سرطان پستان بسیاررایج است. از غدد تولید کننده شیر شروع می شود و در سایر قسمت های بدن گسترش می یابد.
• سرطان پستان التهابی: این نوع سرطان بسیارنادراست و به وضوح بر روی پوست بیرونی پستان مشخص می شود و رنگ آن قرمز می شود ، سلول های سرطانی مانع بین عروق لنفاوی و پستان می شوند و سبب آسیب جدی به شکل سینه می شود.
• آسیب نوک پستان: این نوع سرطان سینه در کانال های داخلی ایجاد می شود و به طور پیوسته روی پوست نوک پستان و هاله اطراف گسترش می یابد که ممکن است منجر به خونریزی و خارش شود.

تشخیص سرطان پستان

سرطان پستان گاهی اوقات پس از رسیدن به مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود و برای درمان بسیار دیر است. بنابراین خانم های بالای 20 سال توصیه می شود تا بر روی معاینه های اولیه پستان تکیه کنند و برای افراد بالای 35 سال از ضروریات به حساب می آید.
پزشکان آزمایش های لازم برای بیماران مبتلا به سرطان پستان و یا سوء ظن از عفونت و تشخیص با برآورد نتایج حاصل از آزمایش های زیر انجام می دهند:
• بررسی بالینی پستان
• تصویربرداری یا سی تی اسکن
• کنترل و نظارت بر هر گونه تغییر در شکل پستان
• به منظور بررسی توده در زیر پوست
• تشخیص حضور ترشحات زرد شیری
• بافت و مطالعه موردی بیوپسی غدد لنفاوی (خارج کردن بخشی از بافت حاصل در سینه و قرار دادن آن زیر میکروسکوپ)
• معاینه سونوگرافی
• اسکن استخوان برای تشخیص گسترش سرطان به استخوان
• اسکن (PET scan )

انواع مختلف بیوپسی پستان وجود دارد.  در بعضی از  موارد بیوپستی پستان ها با کمک سوزن انجام می شود  و بعضی از برش (برش در پوست) استفاده می  کنند . هر کدام از این روش ها  جوانب مثبت و منفی دارد.

انتخاب روش بیوپسی پستان  بستگی به موارد زیر دارد :

تغییر حالات  سینه  چقدر مشکوک به نظر می رسد

محدوده مشکوک در سینه ها

اگر بیش از یک مورد مشکوک  وجود داشته باشد

نظر پزشک

صرف نظر از نوع بیوپسی، نمونه های بیوپسی به یک آزمایشگاه ارسال می شود .به طور معمول چند روز طول خواهد کشید تا نتایج را بیابید.

بیوپسی آسپیراسیون سوزن (FNA)

در بیوپسی FNA، یک سوزن بسیار نازک و توخالی که به یک سرنگ وصل شده است، برای خارج کردن مقدار کمی بافت از یک منطقه مشکوک استفاده می شود. سوزن مورد استفاده برای بیوپسی FNA نازک تر از آن است که برای آزمایش خون استفاده می شود.

بیوپسی سوزن هسته

یک بیوپسی هسته با استفاده از یک سوزن بزرگتر برای نمونه گیری تغییرات پستان که  در سونوگرافی، ماموگرافی یا MRI دیده می شود.

بیوپسی جراحی

در موارد نادر، جراحی برای حذف تمام یا بخشی از توده برای آزمایش مورد نیاز است. این بیوپسی جراحی یا بیوپسی  باز است. اغلب جراح کل جرم یا ناحیه غیر طبیعی و همچنین حاشیه اطراف بافت پستان طبیعی را از بین می برد.

2 نوع بیوپسی جراحی وجود دارد:

•     یک نمونه بیوپسی برشی  که تنها بخشی از منطقه مشکوک را حذف می کند
•     بیوپسی اکسینال، کل تومور یا ناحیه غیرطبیعی را از بین می برد

بسته به شرایط بیمار بهترین روش ممکن برای بیمار پیشنهاد می گردد .

برخی از خدمات سونوگرافی مهر ایرانیان

غربالگری در دوران بارداری

سونوگرافی NT

کاربرد سونوگرافی

سونوگرافی

با تشکر، مدیریت سایت سونوگرافی مهر ایرانیان

درمان زخم بستر

در این صفحه، شما شاهد توضیحاتی در خصوص زخم بستر، انواع زخم بستر و راه کارهای درمان آن هستید. به منظور مشاهده محصولات زخم، انواع پانسمان‌ها و محصولات مرتبط با بهبود زخم، مانند زخم بستر، زخم جراحی، زخم دیابت و … به صفحه محصولات زخم و پانسمان مراجعه نمایید.

بهبود و درمان زخم و یا پیشگیری از پیشرفت انواع زخم از اهداف بازار طب است به همین جهت، فروشگاه اینترنتی بازار طب سعی نموده تا از بهترین برندهای موجود در بازار جهانی که در حوزه زخم و درمان زخم فعالیت میکنند، انواع پانسمان های زخم را برای ارائه به بیماران گرامی تهیه و آماده کرده باشد.

همچنین به منظور دریافت مشاوره رایگان در خصوص درمان انواع زخم، زخم بستر، زخم پای دیابتی، سوختگی و... همچنین نحوه استفاده از پانسمان و نوع پانسمان مورد نیاز خود می‌توانید با شماره تلفن [phone] تماس حاصل نموده و یا از طریق تلگرام به شماره 09129236396 با ما در تماس باشید.

در زیر توضیحاتی به منظور آشنایی هرچه بیشتر شما با زخم، انواع زخم، علائم و راه های درمان زخم و فرایند بهبود را مشاهده می‌کنید.

 

درمان زخم بستر

 

زخم بستر به آسیب بافت بدن گفته می شودکه می تواند در اثر ایجاد فشار در مدت زمان طولانی بر یک یا چند نقطه از بدن در فرد دیده می شود.

زخم بستر در اثر خوابیدن در مدت طولانی در یک وضعیت ثابت، کشیدگی با ملحفه، ساییدگی در صندلی و... همگی می توانند به بخشی از بافت بدن آسیب بزند.

زخم بستر یا بد سور و یا زخم فشاری سبب می شود که خون رسانی به بافت کاهش یابد و در نتیجه اختلال در گردش خون، بافت ایجاد می گردد.

در بیشتر حالت این زخم در نقاطی از بدن که پوست بر یک برجستگی استخوانی قرار دارد و بین آن عضله ای موجود نیست دیده می شود.

بین باسن، پاشنه ها، قسمت تحتانی کمر، ستون فقرات، شانه ها، آرنج، و سرین ها از مناطق شایع بروز زخم بستر می باشد.

 بیمارانی که مجبور به استفاده از ویلچر هستند بیشتر دچار زخم بستر در کفل، پاها و البته پایین کمر می شوند. فشار وارد شده سبب می شود که جریان خون در آن ناحیه قطع شود در نتیجه این امر به سلول های پوستی صدمه وارد می کند.

چه کسانی بیشتر در معرض زخم بستر هستند؟

-  افرادی که برای مدت طولانی تری در یک وضعیت ثابت (خوابیدن به یک سمت) قرار می گیرند
-  افراد مسن
-  افراد مبتلا به دیابت نوع دو
-  افرادی که از ویلچر استفاده می کنند

 

مراحل پیدایش زخم بستر

زخم بستر که با عنوان زخم فشاری نیز شناخته می شود، زخمی است که در اثر فشارهای طولانی مدت بر نقاط مختلف بدن، به خصوص نقاطی که دچار زخم و یا جراحت شده اند، ایجاد می شود. گرچه این زخم ها معمولا به دنبال جراحت پوستی ایجاد می شوند، اما می توانند عمیق شده و به استخوان نیز برسند. در صورتی که زخم بستر درمان نشود، می تواند با جان فرد بازی کند.
زخم بستر عمدتا به دنبال فشار و نیرویی ایجاد می شود که باعث قطع جریان خون به قسمت هایی از بدن و یا بافت های آن ناحیه می شود. با کاهش و یا قطع خون رسانی، مواد مغذی و اکسیژن نیز به مقدار کافی به سلول ها نمی رسد. در صورت تداوم چنین وضعیتی، سلول می میرد و زخم نیز گسترش پیدا می کند.

در مرحله ابتدایی رنگ پوست قرمز می شود و در صورت فشار وارد کرن بر آن ناحیه رنگ آن تغییری نمی کند.

قسمت هایی از سطح پوست تغییر تحلیل می روند.

در این مرحله زخم باز است و قسمت هایی از بافت پوست از بین می رود.

 تمام بافت های پوست و لایه های زیرین ان به طور کامل از بین می روند.

 

نشانه های عفونی شدن زخم بستر

می توان از نشانه های عفونی شدن زخم بستر، بد بو شدن زخم، دردناک شدن زخم، تورم در اطراف زخم وعفونت زرد رنگ و یا سبز را از علائم عفونی شدن زخم بستر دانست.

افزایش ضربان قلب، تب، سرگیجه و ضعف جسمانی نیز از نشانه های پخش شدن زخم باشد.

دلایل پیدایش زخم بستر

زخم بستر دلایل زیادی می تواند داشته باشد، اما فشار ناشی از وزن بدن باعث کاهش گردش خون در بدن می شود. هنگامی که بافت های بدن توانایی تحمل فشار وارد شده برای مدت زیاد را نداشته باشد، فشار باعث می شود که در مویرگ زخم هایی ایجاد شود. کمبود تحرک عامل اصلی ایجاد کننده زخم بستر است، همچنین اشخاصی که تحت تاثیر مواد بیهوش کننده هستند و معلولان و ناتوانان ذهنی نیز از جمله اشخاصی هستند که در معرض ابتلا به زخم بستر می باشند. زیرا این اشخاص هنگام حرکت دادن عضلات و بدن خود، آزادی کامل را ندارند.  همچنین در معلولین نیز به دلیل عدم توانایی حرکت عضلات و بافت های خود، بافت های سفت و سختی زیر پوست تشکیل شده می شود که در بعدا تبدیل به زخم بستر خواهد شد.
بیماری کمبود خون، زخم بستر را تشدید می کند. زیرا باعث می شود که بافت ها بسیار ضعیف باشد و زخم ایجاد شده به کندی التیام یابد. کمبود خون باعث می شود که اکسیژن کافی به رگ های خونی انتقال نیابد که این امر باعث از بین رفتن زود هنگام سلول های آن ناحیه شود. سوء تغذیه و تغذیه نامناسب و بی اختیاری ادرار و مدفوع باعث می شود که زخم در معرض عفونت قرار گیرد یا به کندی بهبود یابد.

پیشگیری از زخم بستر

زخم بستر زمانی ایجاد می شود که برای مدت زمان طولانی، فشار به یک قسمت خاصی از بدن وارد می شود. زخم های فشاری و یا زخم های پوستی، دیگر اصطلاحاتی هستند که گاهی به جای زخم بستر استفاده می شوند. زخم بستر عمدتا در قسمت های استخوانی که خون کمتری جریان دارد، دیده می شود. مانند، مفصل ران، زانو، و یا پشت سر.
در بیماران بستری و یا کسانی که از ویلچر استفاده می کنند، پیشگیری از ایجاد زخم بستر کمی سخت می شود. اما با رعایت یک سری نکات می توان عوارض بعدی را کم کرد. افراد باید هر دو ساعت یک بار پوزیشن خود را تغییر بدهند. فیزوتراپی برای افرادی که تحرک کمتری دارند، توصیه می شود، زیرا فیزیوتراپی جریان خون را افزایش می دهد و در نتیجه، انجام یک سری حرکات برای بیمار آسان تر می شود.
یکی دیگر از راه های پیشگیری از زخم بستر، کنترل و بررسی پوست بیمار است. تشخیص اولیه و سریع علائم زخم بستر، به درمان آن کمک می کند. بدن بیمار باید همواره تمیز باشد، ونقاطی که بیشتر در معرض تشکیل زخم بستر هستند نیز باید مرتبا تمیز و شسته شوند.

مراقبت های پوستی:

به هنگام شستن زخم های بستر، موارد زیر باید رعایت شود:
-   استفاده از پنبه و یا دستمال نرم. زخم به هیچ عنوان نباید خراشیده شود.
-  استفاده از کرم های مرطوب کننده.
-  عدم استفاده از پودر و صابون های قوی.
-  نیازی به استحمام مرتب و روزانه نیست.

در افراد ویلچری:

اندازه ویلچر باید برای آن ها مناسب باشد، و هر گونه افزایش وزن باید به پزشک اطلاع داده شود. فردی که از ویلچر استفاده می کند، باید هر 15 تا 20 دقیقه یکبار پوزیشن نشستن خود را تغییر دهد، به عنوان مثال، به کمک بازوها خود را کمی از روی صندلی بلند کند. اگر انجام این کار برای شما سخت است، از یک نفر کمک بگیرید.

در افراد بستری:

استفاده از بالشت در قسمت هایی از بدن که تحت فشار هستند، توصیه می شود. به عنوان مثال، بهتر است هنگام دراز کشیدن به پهلو، بالشتی میان مچ پا و زانو قرار داده شود. اما از قراردادن بالشت زیر زانو خودداری کنید.
پوزیشن بیمار باید هر 15 دقیقه یک بار تغییر کند تا فشاری به محل زخم وارد نشود.
زاویه سر نیز نباید بیشتر از 30 درجه باشد.

راه های پیشگیری از ابتلا به زخم بستر

تغذیه مناسب در پیشگیری از زخم بسیار حائز اهمیت است. عدم تغذیه مناسب، روند ترمیم بافت های آسیب دیده را مختل می کند. حتما در رژیم غذایی خود، ویتامین و مواد معدنی از جمله، منیزیم، پتاسیم و زینک را قرار دهید. علاوه بر این، مصرف میزان مناسبی از مواد پروتئینی نیز همواره توصیه می شود.
یکی دیگر از راه های پیشگیری از زخم بستر، کم کردن فشار از روی زخم و یا جراحت است. تغییر وضعیت بدن به هنگام نشستن و یا خوابیدن، باعث تنظیم جریان خون، پیشگیری از قطع جریان خون و در نهایت پیشگیری از زخم بستر می شود.
افراد فلج و ناتوان، بایستی برای تغییر وضعیت بدنی خود از فردی کمک بگیرند. فروشگاه تجهیزات پزشکی بازار طب  برای این افراد استفاده از تشک مواج را توصیه می کنند ،با کمک این تشک دیگر برای تغییر وضعیت بدنی نیاز به فرد دیگری نیست، تشک مواج با کاهش فشار ناشی از سمت تشک به بدن از زخم بستر جلوگیری می کند.

 برای پیشگیری از ابتلا به زخم بستر پیشنهاد می شود موارد زیر رعایت شود:
•  با توجه به اینکه اصلی ترین و مهمترین عامل ابتلا به زخم بستر عدم تحرک بیمار است لذا بدن بیمار باید هر یک ساعت یا حداکثر هر دو ساعت تغییر وضعیت یابد.
•  بدن بیمار باید بصورت منظم بررسی شود تا در صورت وجود هر زخم یا عفونت درمان فوری انجام گیرد.
•  قرمزی پوست اولین نشانه ایجاد زخم بستر است. هرگونه قرمزی پوست می تواند خطرناک باشد.
•  داخل ویلچر حتما از پنبه استفاده شود تا فشار وارد بر پوست کم شود.
•  همیشه بهداشت فردی رعایت شده و هیچگاه پوست بیمار نباید مرطوب بماند.
•  سعی شود از بالش و تشک های بادی استفاده شود، زیرا بالش های بادی فشار ناشی از بدن را بطور یکنواخت در همه نقاط بدن توزیع کرده و مانع تمرکز فشار بر یک نقطه از بدن می شود.
•  هیچگاه بیمار روی زخم ایجاد شده نخوابد.
•  هنگامی که بیمار به سمت پهلو خوابیده است، یک بالشی را میان دو پای وی قرار داده تا فشار ناشی از وزن بدن کاهش یابد و قسمت پایین کمر کمتر آسیب ببیند.

چگونه به ترمیم زخم بستر کمک کنیم؟

اگر شما از شخص بیمار مراقبت می کنید حتماً مراقب زخم بستر و عوارض ناشی از آن باشید. در صورت مشاهده هر گونه زخم بستر فورا اقدامات اولیه را انجام دهید و در صورت نیاز به مرکز درمان ،بیمار را انتقال دهید. زیرا درمان زخم بستر در مراحل اولیه به مراتب، آسانتر از درمان آن در مراحل پیشرفته خواهد بود. در اینجا به ذکر برخی موارد که در بهبودی زخم بستر کمک می کند، می پردازیم:

•  تغییر وضعیت خواب بیمار: تغییر وضعیت خواب بیمار باعث می شود که فشار وارد بر زخم کاسته شود. لذا هر چند وقت باید وضعیت خواب بیمار تغییر داده شود. این راه، اولین  و اصلی ترین اقدام برای پیشگیری از ایجاد زخم بستر به شمار می رود.
•  استفاده از بالش های هوایی:استفاده از بالش های هوایی باعث می شود که فشار وارد بر زخم کاسته شود و خون بیشتری در سلول ها جهت تسریع بهبودی زخم جریان داشته باشد.
•  تغذیه: وضعیت تغذیه می تواند تاثیر فراوانی بر بهبودی زخم بستر داشته باشد. استفاده از پروتئین و سبزیجات و میوه جات تازه (مخصوصا میوه های حاوی ویتامین ث ) و زینک نقش بزرگی در بهبودی زخم دارند. همچنین یک برنامه غذایی منظم باعث می شود که بدن توانایی ساخت سلول های جدید را بدست آورده و زخم سریع تر بهبود یابد.
•  زخم ایجاد شده باید زیر نظر پزشک و با استفاده از محلول های ضدعفونی کننده ،تمیز گردد.
•  لایه پوستی مرده (بافت از بین رفته زخم) زیر نظر پزشک برداشته شود.
•  بیمار باید از آنتی بیوتیک های  مناسب استفاده نموده تا از ایجاد عفونت در زخم جلوگیری شود، یا عفونت ایجاد شده در زخم بهبود یابد.
•  زخم ایجاد شده را با گاز استریل بپوشانید تا زخم ایجاد شده هیچ تماسی با بستر و یا صندلی و... نداشته باشد. سعی شود زخم در معرض هوا قرار گیرد. از گاز های استریل  و پماد های مخصوص زخم بستر که می توانند در بهبودی و یا پیشگیری از زخم بستر کمک کنند استفاده کنید
•  اگر در زخم چرک ایجاد شده باشد می توانید زخم را با پماد های مخصوص شستشو دهید. دقت شود که شستشوی زیاد زخم باعث می شود که دوران بهبودی زخم بستر بسیار طولانی شود لذا از شستشوی زیاد زخم جدا خودداری نمایید.
•  به هیچ وجه بیمار نباید روی زخم ایجاد شده بخوابد.
•  تا حد ممکن بیمار نباید وزن خود را هنگام نشستن یا خوابیدن روی باسن بیندازد.
•  هنگامی که بیمار روی تخت می خوابد باید از بالش میان دو زانو خود استفاده نماید تا فشار وارد بر کمر و پا کاسته شود.
در فروشگاه تجهیزات پزشکی بازار طب تمام محصولاتی که می تواند در کاهش و درمان زخم کمک کند عرضه می گردد .

درمان زخم بستر

رفع مواد زائد و اضافی، برداشتن سلول های مرده و آسیب دیده از روی زخم، بهترین گزینه درمان زخم بستر است. بافت های مرده مانع بهبودی زخم می شوند، برداشتن آن ها از روی زخم باعث تسریع روند بهبودی خواهد شد. این کار با استفاده از چاقوی کوچک جراحی انجام می شود.
وکیوم تراپی یا استفاده از فشار منفی، در درمان زخم بستر و یا سایر زخم ها بسیار موثر می باشد. در این روش، لوله ای عاری از هوا به زخم متصل می شود، این محیط خلاء، رطوبت زخم را می گیرد و در نهایت باعث تسریع روند بهبودی می شود، و هم چنین احتمال بروز عفونت نیز به حداقل خواهد رسید.

برای درمان زخم بستر نیاز به مراقبت های ویژه ای می باشد. تغذیه مناسب، جلوگیری از عفونت، استفاده از لگن مناسب و تغییر پوزیشن بیمار به مدت طولانی می تواند به روند درمان بیمار بسیار کمک کند.

در بیماران مبتلا به زخم بستر به هیچ وجه از تشک های سفت که سبب تشدید زخم بستر می شوند استفاده نکنید.

با پیشرفت تکنولوژی و محصولات درمانی نوین می توان روند درمان زخم بستر را بهبود بخشیم. فروشگاه تجهیزات پزشکی بازار طب برای درمان زخم محصولات بسیاری را ارائه می دهد.

از جمله این محصولات می توان موارد زیر را نام برد

کفش طبی دیابتی برای افراد دیابتی به منظور درمان دیابت 

تشک مواج

پانسمان آلژینات سدیم کلسیم

ژل هیدرو اکتیو دودرم کانواتک

پانسمان آکواسل نقره دار جراحی

پانسمان آکواسل نواری ساده با الیاف مقاوم

پانسمان آکواسل فوق جاذب

پانسمان آکواسل سوختگی نقره

پانسمان آکواسل ساده

نوار دستگاه گلوکوکارد

هارتمن ominipor چسب ضد حساسیت

همچنین تشک های مواج در روند پیشگیری از زخم بستر کمک کننده می باشند .

 

 

 

 

 

 

 

 

درمان دیابت

در این صفحه، شما شاهد توضیحاتی در خصوص دیابت و راه کارهای درمان و کنترل آن هستید. به منظور مشاهده محصولات مرتبط با دیابت، انواع پانسمان های زخم دیابت، دستگاه های اندازی گیری و محصولات مرتبط با بهبود زخم دیابت به صفحه محصولات دیابت مراجعه نمایید.

بهبود و درمان زخم و یا پیشگیری از پیشرفت انواع زخم از اهداف بازار طب است به همین جهت، فروشگاه اینترنتی بازار طب تلاش نموده تا از بهترین برندهای موجود در بازار جهانی که در حوزه دیابت و درمان دیابت فعالیت میکنند، مانند انواع دستگاه های اندازی گیری و کنترل دیابت و همچنین پانسمان های مرتبط با درمان و بهبود زخم دیابت است را برای ارائه به بیماران گرامی تهیه و گرد آوری کرده باشد.

همچنین به منظور دریافت مشاوره رایگان در خصوص درمان دیابت، زخم دیابت، زخم پای دیابتی و. .. و همچنین نحوه استفاده از پانسمان و نوع پانسمان مورد نیاز خود می‌توانید با شماره تلفن [phone] تماس حاصل نموده و یا از طریق تلگرام به شماره 09129236396 با ما در تماس باشید.

در زیر توضیحاتی به منظور آشنایی هرچه بیشتر شما با دیابت، انواع زخم دیابت، علائم و راه های درمان دیابت و فرایند بهبود را مشاهده می‌کنید.

 

درمان دیابت

بیماری دیابت یک بیماری به هم وابسته می باشد که به دلیل قند خون در فرد قابل کنترل نمی باشد.

 

بیماری دیابت

انرژی بدن از قند خون یا همان گلوکز موجود در خون تهیه می شود. در هنگاه راه رفتن ،دویدن ،ورزش کردن و یا حتی انجام  کارهای روزانه خود نیاز به انرژی می باشد.

کبد در بدن از غذاهی مصرفی به تولید گلوکز می پردازد. .البته سطح تولید گلوکز با کمک تعدادی از هورمون ها کنترل می شود. یکی از این هورمون ها انسولین می باشد.

انسولین به گلوکز کمک می کند که از خون به بخش های دیگر برود ،مثل کبد ،سلول های چربی،عضلات و…تا بتواند انرژی برای بدن تولید کند.

اگر فرد مبتلا به دیابت باشد نمی تواند وارد سلول ها شود و این انرژی در خون باقی می ماند. در نتیجه این امر سبب آسیب رساندن به سلول هایی که نیازمند به گلوکز برای کسب انرژی هستند و همچنین دیگر عضو های بدن آسیب می رساند.

چرا دیابت می گیریم؟

دیابت از جمله بیماری های مزمن و خطرناک به شمار می رود که معمولا اندکی باعث تغییر در روند طبیعی زندگی شخص می شود. معمولا دیابت از بیماری هایی است که درمان ندارد اما می توان آن را کنترل کرد لذا دانشمندان همواره سعی می کنند تا داروی مناسب این بیماری را کشف نمایند.
بیماری دیابت یک بیماری خونی مزمن است که در اثر کمبود کلی یا جزئی هورمون انسولین ،که توسط پانکراس ترشح می شود، ایجاد می گردد. پانکراس به قند موجود در خون کمک می کند که به انرژی تبدیل شود وانرژی لازم   را به بدن جهت انجام فعالیت های روزمره ، اعطا نماید.
هنگامی که قند در خون به میزان زیاد تراکم یابد و بدن توانایی جذب و هضم و تبدیل آن به انرژی را نداشته باشد، اصطلاحاً بیماری دیابت اتفاق می افتد. در نتیجه میزان چربی خون که از پروتئین و گوشت گرفته می شود به قند تبدیل شده و منجر به از کار افتادن بعضی از اعضای بدن مثل چشم و کلیه و اعصاب می شود. بیماری دیابت به میزان فراوانی بر پانکراس تاثیر گذاشته و باعث از بین رفتن آن می شود، همچنین باعث می شود که پانکراس توانایی کافی برای ترشح انسولین را نداشته باشد در نتیجه قند از خون زدوده نشده و به حالت تراکم باقی می ماند.
از شایع ترین علائم ابتلا به دیابت ادرارمکرر ،  تشنگی شدید ، کاهش وزن به میزان زیاد ، گرسنگی و تشنگی دائم ، اختلالات بینایی ، احساس خستگی و کوفتگی و علائم دیگری مثل طولانی بودن دوران بهبودی زخم ناشی از بریدگی یا سوختگی و...  است.
همانطور که گفته شد می توان بیماری دیابت را به سه نوع تقسیم کرد: نوع اول دیابت ،که در اثر اختلالات در سیستم ایمنی بوجود آمده که پانکراس را درگیر می کند و باعث عدم ترشح انسولین از پانکراس می شود که در  این نوع تزریق انسولین پیشنهاد می شود. در نوع دوم ،انسولین در بدن وجود داشته اما بدن نسبت به انسولین موجود، مقاومت نشان می دهد. نوع سوم آن دیابت بارداری است که در بعضی زنان باردار اتفاق می افتد.

عوامل افزایش دهنده ابتلا  به بیماری دیابت

•  چاقی و افزایش وزن .
•  کم تحرکی و عدم انجام فعالیت و ورزش (پیشنهاد می شود که روزانه حداقل 30 دقیقه پیاده روی نمایید) .
•  عادت های نامناسب تغذیه از جمله خوردن وعده های غذایی کم و زیاد .
•  افزایش سن ، بدیهی است که با افزایش سن خطر ابتلا به دیابت نیز بیشتر می شود.

 

انواع دیابت

دیابت نوع ۱

در دیابت نوع 1 تولید انسولین خیلی ناچیز می باشد و یا حتی گاهی اصلا انسولین تولید نمی گردد

دیابت نوع ۲

در این نوع دیابت نیز بدن نمی تواند از انسولین ساخته شده در جهت خوبی استفاده کند و مقدار آن ناچیز است. البته نوع اخری از دیابت هم وجود دارد که می تواند در دوره یه ماخ اول بارداری در فرد دیده شود.

 

راه های تشخیص دیابت

می توان راه های تشخیص دیابت نوع 1 را در افراد این طور عنوان کرد

• افزایش اشتها به میزان زیاد و احساس گرسنگی بیش از حد در افراد
• خشکی دهان و ادرار پی در پی و همچنین  تشنگی شدید
• ایجاد بی حسی در پاها و یا سوزش در آن ها
• خستگی و بی حالی و همچنین کاهش وزن غیر طبیعی
• ایجاد مشکلات پوستی از جمله خشکی پوست ،عفونت های باکتریایی و قارچی که البته میزان آن ها در دختران به مراتب بیشتر از پسران می باشد
• ازبین رفتن هوشیاری
• ایجاد تاری دید در افراد

راه های تشخیص دیابت نوع 2 را می توان در افراد این طور عنوان کرد

• پر ادراری
• احساس تشنگی و پرنوشی در فرد
• خستگی به میزان غیر عادی در فرد
• عدم بهبوددی در درمان زخم
• عفونت های مکرر در لثه و مثانه
• زودرنجی و تحریک پذیری
• تاری دید

باید گفت متاسفانه دیابت را می توان در دسته بیماری های مزمن قرار داد که بسیار آرام پیش می رود. اما ممکن است در بعضی موارد دیابت نوع 2 بدون هیچ گونه علائمی در افراد بروز کند. در این شرایط ممکن است افراد ماه ها و یا حتی سال ها بدون مطلع بودن از این بیماری به زندگی خود ادامه دهند.

 

 

 

 

درمان دیابت

تحقیقات بسیاری پیرامون درمان دیابت و یا نحوه پیشگیری از دیابت انجام شده است.

درمان طبیعی برای درمان این بیماری و درمان مشکلات ناشی از آن شامل مراقبت از خویشاوندان نزدیک مبتلا و پرس وجو در مورد راهکار های است که بتوان این بیماری را متوقف کرد.

به تازگی تنها درمان دیابت نوع ۱،پیوند پانکراس می باشد. هرچند باید گفت انجام این جراحی برای یک فرد دیابتی خطر آفرین می باشد.

علاوه بر خطر داشتن این روش بیمار پیوندی باید تا آخر عمر از داروهای مخصوصی استفاده کند که سیستم ایمنی خود را تضعیف کند ،با این روند فرد بیمار نمی تواند به سادگی از خود در برای بیماری ها دفاع کند.

پس انجام پیوند پانکراس یک راه قطعی برای درمان دیابت نوع ۱ نمی باشد. اگرچه باید درمان مناسبی برای دیابت نوع ۱ وجود داشته باشد اما با کمک آزمایشات و مطالعات دیگر می توان راه کارهای فراوانی برای درمان این بیماری دانشت و مبتلایان می توانند با وجود این بیماری زندگی خوب و سالمی داشته باشند.

در کودکان مبتلا به دیابت نوع ۲ این امکان وجود دارد که بتوانند روزی مصرف دارو را کنار بگذارند. می توان با انجام فعالیت های بدنی و رعایت رژیم غذایی مناسب این بیماری را کنترل کرد زیرا ،این اقدامات در واقع بخشی از درمان محسوب می گردد. مصرف غذاهای دیابتی و انجام منظم تمرینات به کودکان مبتلا به نوع دیابت نوع ۱ کمک می کند تا مقدار انسولین مصرفی را کاهش دهند.

باید گفت بعضی از بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ با کمک پیروی از رژیم غذایی خاص و انجام فعالیت های ورزشی و تجهیزات پزشکی برای درمان دیابت  این بیماری را به راحتی کنترل کنند.

پیشروی از روش های درمانی شاید کمی برای بیمار دشوار و پیچیده باشد،ولی باید مورد توجه قرارگیرد. زیرا همانطور که گفته شد میتوان با دیابت نیز یک زندگی سالم و طولانی داشته باشید.

 

پیشگیری از دیابت

راهکار هایی برای پیشگیری از دیابت وجود دارد ،که می توان با کنترل کردن وزن از ابتلا به آن جلوگیری کرد. پیشگیری از دیابت با کمک ورزش و فعالیت های بدنی و همچنین پیروی از رژیم غذایی که تنها شامل غذاهای پر فیبر و کم چرب باشد می تواند کمک کننده باشد. در صورتی که چربی خون بالایی دارید و دچار فشار خون بالا هستید حتما باید تحت نظر پزشک باشید و داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید. مصرف داروها طبق دستور پزشک می تواند از ابتلا به دیابت جلوگیری کند.
پیشگیری از دیابت را می توان در دو دسته ثانویه و اولیه قرار داد. در صورتی که فرد به دیابت مبتلا نباشد پیشگیری اولیه  باید برای آن ها انجام شود و پیشگیری ثانویه هم می تواند از بروز عوارض ناشی از دیابت که بسیار خطرناک هستند جلوگیری کنند.
با کمک پیشگیری های ثانویه و اولیه  از دیابت می توانیم یک زندگی منظم داشته باشیم.
 تا جای ممکن باید از ایجاد زخم و همچنین آسیب دیدن پوست جلوگیری کنیم زیرا می تواند عاملی در ایجاد عفونت باشد.
رعایت بهداشت دهان و دندان به داشتن لثه هایی سالم کمک می کند
برای پیشگیری از دیابت انجام فعالیت های بدن و همچنین رژیم غذایی پر فیبر دار می تواند بسیار موثر واقع شود.
در صورتی که بتوانید فشار خون و چربی LDL خود را در یک حد مشخص و البته پایین قرار دهید می توانید از بروز علائم خطرناک بیماری دیابت تا جای ممکن جلوگیری کنید.
منظور از پیشگیری از دیابت جلوگیری از عواملی می باشد که می توانند سبب نمایان شدن این بیماری در افراد گردد. بیماری های زیادی وجود دارند که می توانند به بروز این بیماری کمک کنند. از جمله این بیماری ها فشار خون بالا و چاقی می باشد ،که می توانند زمینه ابتلا به دیابت نوع 2 را در افراد ایجاد کنند.
باید گفت رعایت برنامه پیشگیری از دیابت کار سختی نیست ،تنها افراد باید در زندگی خود تغییرات کوچکی را ایجاد کنند. ورزش کردن یکی از موارد مهم در پیشگیری از دیابت می باشد. افراد فعال می توانند شروع دیابت نوع 2 را به تاخیر بیندازند و یا به طور کل آن را از زندگی خود حذف کنند.

فروشگاه تجهیزات پزشکی بازار طب برای درمان دیابت محصولات فراوانی را روانه ی بازار کرده است. که به آن ها اشاره می کنیم.

 

دیابت باردادری چیست؟

دیابت بارداری یک نوع دیابت است که معمولا 2 تا 10 درصد از زنان باردار، در طول دوران بارداری به آن مبتلا می شوند. دیابت بارداری از بیماری های زنان باردار به شمار می رود.
هنگامی که غذا می خوریم، دستگاه گوارش غذای دریافتی را به گلوکز تبدیل کرده که این گلوکز به خون هدایت می شود و سپس هورمون انسولین که بواسطه پانکراس ترشح می شود کمک می نماید تا گلوکز به سلول های ذخیره ای در بدن تبدیل شوند. اگر مشکلی در روند تولید انسولین یا ذخیره کردن گلوکز ایجاد شود، گلوکز در خون باقی می ماند و سلول ها توانایی استفاده از آن به عنوان انرژی را نخواهند داشت.
تغییرات هورمونی در زن باردار باعث می شود که انسولین و پانکراس وظایف خود را به خوبی انجام ندهند و دچار مشکل و اختلالات شوند. لذا باعث ماندن گلوکز در خون می شوند و نسبت قند خون افزایش می یابد که دیابت بارداری اتفاق می افتد.
معمولا دیابت بارداری پس از زایمان از بین می رود، ولی احتمال عودت بیماری در آینده وجود دارد و امکان مزمن شدن این بیماری برای شخص وجود دارد.

علائم ابتلا به بیماری دیابت بارداری

معمولا دیابت بارداری هیچ گونه علائمی ندارد، لذا اغلب باردارها در هفته 24 تا 28 بارداری به دیابت بارداری مبتلا می شوند. بهتر است همیشه در دوران بارداری میزان  قند خون چک شود .

بعضی از عوامل سبب ابتلای بیمار به دیابت حاملگی را افزایش می دهند که عبارتند از:

•   افزایش وزن و چاقی مفرط BMI بالاتر از 30
•  سابقه ابتلا به بیماری دیابت در بارداری سابق
•  وجود قند در ادرار
•  سابقه ابتلا به بیماری دیابت در خانواده
•  فشار خون بالا
•  زایمان کودک با وزن 4 الی 4.5 کیلوگرم
•  کودکان نارس یا ناقص
•  بارداری در سن بالای 35 سال
•  افزایش وزن ناگهانی در ماه های اول بارداری
رژیم غذایی مناسب و ورزش می تواند باعث کنترل میزان قند خون شود. اگر قند خون با استفاده از این روش کنترل نشود بیمار به استفاده از قرص و دارو نیاز پیدا می کند. دقت شود در صورت کنترل نکردن قند خون عواقب وخیمی متوجه مادر و کودک خواهد شد.
توصیه می شود زن باردار به استمرار قند خون خود را در خانه چک کند . تعداد وعده های غذایی زیاد و سبکی مصرف نماید. از مصرف شیرینی جات و نوشابه های گازدار و روغن  تا حد امکان دوری کند،همچنین وعده صبحانه را به طور کامل میل نماید  .

دیابت کودکان

بیماری دیابت زمانی اتفاق می افتد که پانکراس توانایی ترشح انسولین در بدن را نداشته باشد و نتواند قند موجود در خون را جذب و به انرژی تبدیل کند. در حقیقت وظیفه اصلی انسولین انتقال قند خون به سایر نقاط بدن و تبدیل آن به انرژی می باشد. کمبود این هورمون باعث بیماری دیابت می شود. همه مردم در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند و این بیماری همه بازه های سنی را درگیر می نماید. معمولا کودکان در معرض ابتلا به بیماری دیابت نوع اول هستند، این بیماری قدرت ترشح انسولین را از پانکراس سلب نموده و به بافت های بدن و سیستم ایمنی حمله می کند.

علائم ابتلا به بیماری دیابت کودکان

•  مهم ترین و شاخص ترین علامت ابتلا به بیماری دیابت در کودکان، نوشیدن آب به میزان فراوان و در نتیجه تکرر ادرار به دلیل بالا بودن سطح قند خون، می باشد.
•  عفونت های قارچی در مناطق مختلف پوست. بیماری دیابت می تواند باعث  عفونت دستگاه تناسلی مخصوصا در دختران شود.
•  ظاهر شدن دمل در مناطق مختلف بدن.
•  اختلالات دید که به دلیل قند بالا در بدن اتفاق می افتد.
•  کاهش شدید وزن کودک در بازه زمانی بسیار کم، علی رغم اینکه کودک در هر وعده غذایی مقدار مناسبی غذا میل می کند.
•  احساس درد در قسمت ریه و قفسه سینه.
•  به دلیل نبود انسولین در بدن و در نتیجه قند خون بالا، کودک دائم احساس گرسنگی می کند.
•  اگر قند موجود در خون به انرژی تبدیل نشود، باعث می شود که کودک احساس خستگی و ضعف دائم نموده و انرژی لازم برای انجام فعالیت های روزمره را نداشته باشد.
•  احساس سرگیجه
•  اختلالات گوارشی که ممکن است به صورت یبوست یا اسهال اتفاق بیفتد.
•  وجود کتون اسیدوز در ادرار نیز از علامت ابتلا به بیماری دیابت است.  کتون اسیدوز هنگامی در ادرار دیده می شود که بدن مقدار زیادی از چربی را در اثر نبود انرژی بسوزاند. وجود کتون اسیدوز در ادرار کودکان یک علامت بسیار خطرناک و هشدار دهنده می باشد.
•  کاهش سطح تمرکز
•  استرس و عصبانیت
•  تشنج در کودکان
•  میل به مصرف شیرینی جات
•  استفراغ و حالت تهوع و کمبود آب در بدن به دلیل استفراغ
•  بی حس شدن یا مور مور شدن اعضای بدن
•  افزایش یا کاهش دمای بدن

 

پانسمان زخم

پانسمان زخم برای درمان زخم می باشد که انواع مختلفی از این محصولات را در زیر مجموعه خود دارد

پانسمان آلژینات سوربالگون، پانسمان آلژینات سوربالگون پر کننده، پانسمان آکواسل ساده ، پانسمان آکواسل فوم نقره دار لبه دار، پانسمان هیدواکتیو، گاز پارافینه استریل، آسکینا تاچ

 

دستگاه قند خون 

با کنترل دقیق و صحیح قند خون می توانیم از عوارض تاثیر گذار دیالبت تا جای ممکن جلوگیری کنیم. افرادی که پزشک کنترل قند خون برای آن ها را امری حیاتی شمرده است ،افرادی که به طور دائم دچار افت قند خون می شوند ،افرادی که نیاز به تزریق انسولین هستند ،افراد بارداری که مبتلا به دیابت هستند باید روزانه قند خون خود را کنترل کنند ، به منظور حفظ آن در بهترین مقدار ،توصیه کادر پزشکی به استفاده از این دستگاه ها می باشد

دستگاه اندازه گیری دیابت  EasyGluco  دستگاه اندازه گیری قندخون گلوکوکارد ۰۱ مینی، نوار دستگاه گلوکوکارد ۰۱

 . ..کتاب زندگی با دیابت و

 

انواع انسولین

انسولین های کوتاه اثر یا تند اثر.

انسولین کوتاه اثر ایده آل، انسولینی است که شروع اثر آن کمتر از یک ساعت و مدت اثر آن کمتر از ۴ ساعت باشد و در همه ی بیماران اثر یکسان داشته باشد.

رگولار: انسولین رگولار باید 30 دقیقه قبل از غذا تزریق شود و ممکن است سبب ایجاد مشکلات هیپوگلیسمی بین وعده های غذایی ایجاد  کند. مقدار این انسولین در حدود دو ساعت بعد از تزریق می تواند به اوج خود برسد اما در بیشتر حالات حتی 6 ساعت هم زمان می برد تا به اوج برسداین انسولین تنها برای افرادی که میان وعده مصرف می کنند خوب می باشد.

لیسپرو: این انسولین تند اثر، برای کنترل افزایش ناگهانی قند خون بعد از غذا، نسبت به رگولار ارجعیت دارد. مزیت آن این است که در هر زمان می تواند تزریق شود و خطر بروز هپیوگلیسمی و افزایش وزن با آن کمتر است.

ترکیب انسولین لیسپرو با یک انسولین متوسط اثر، بهترین نتیجه را می دهد.

آسپارت: آسپارت قند خون بعد از غذا را شبیه به لیسپرو تنظیم می کند، ولی زودتر به اوج اثر می رسد و طول اثر کمتری دارد.

انسولین متوسط و طولانی اثر

انسولین متوسط اثر ایده آل، انسولینی که برای اوج اثر مقدار مشخص نداشته باشد ،عمر زیادی داشته باشد و بتواند از فردی به فرد دیگر متغیر باشد و یک بار در روز تزریق شود انسولین متوسط اثر ایده آل گفته می شود.

محصولاتی که فروشگاه تجهیزات پزشکی بازار طب برای انواع انسولین عرضه می کند شامل:

کیف خنک کننده انسولین فریو

PIC سرنگ 30 واحدی

Pic سر سوزن تزریق انسولین

 

کفش دیابتی

بنا تحقیقات و پژوهش های اخیر انجام شده، بیماران مبتلا به دیابت نوع اول و دوم نیاز به استفاده از کفش های مخصوصی دارند. بیماران دیابتی در تمام فصول حتی در تابستان باید از کفش های جلو بسته استفاده نمایند. پوشیدن کفش های جلو بسته باعث می شود که سنگ و شیشه و... که باعث زخم شدن پاها می شود به داخل کفش آن ها نرود.
استفاده از کفش های جلو باز مثل صندل ممکن است باعث ورود سنگ های کوچک و یا خرده شیشه شکسته و... به داخل کفش و آسیب رساندن به پاهای آنان شود، اما از آنجایی که اعصاب پاهای این اشخاص به دلیل بیماری دیابت آسیب دیده لذا نمی توانند احساس درد و زخم را منتقل کنند و در نتیجه خود بیمار متوجه زخم نخواهد شد.
بنا به آمار و پژوهش های انجام شده یک فرد از میان هر چهار فرد مبتلا به بیماری دیابت (نوع اول یا دوم) در طول زندگی خویش از زخم های مچ پا رنج می برد که اصطلاحا به آن سندرم پای دیابتی گفته می شود. سندرم پای دیابتی می تواند باعث ایجاد عفونت و در نتیجه منجر به قطع عضو شود.
از طرفی بنا به گفته دانشمندان بهترین و مناسبترین کفش برای بیماران دیابتی کفش های جلو بسته ای است که منفذ تهویه داشته باشد تا همواره داخل کفش مناسب باشد. استفاده از کفش هایی که از داخل بافت یا پشم کار شده است برای بیماران دیابتی مناسب نیست زیرا این کفش ها بر روی پای بیمار فشار وارد می کند.
بیمار مبتلا به بیماری دیابت باید همواره قدم خود را به واسطه خود یا پزشک یا با استفاده از آینه معاینه کند، تا در صورت وجود هر گونه زخم و یا ناراحتی درمان فورا انجام شود.

کفش مناسب بیماران دیابتی باید دارای شرایط زیر باشد:

•  گشاد، راحت، نرم، سبک و انعطاف پذیر باشد
•  هیچ گونه مواد سفت و سختی در کف آن بکار نرفته باشد.
•  هیچ گونه اثری مثل قرمزی یا کبودی یا زخم بر جا نگذارد
•  کفش نوک تیز نباشد ( اینگونه کفش ها معمولا زنانه می باشند)
•  پاشنه بلند یا جلو باز و پشت باز نباشد
•  در صورت امکان کفش مخصوص برای بیمار دوخته شود، مخصوصا بیماری که از مشکلات استخوانی یا مفصلی رنج می برد.
•  پس از استفاده از کفش پاهای خود را معاینه کنید، در صورت وجود تورم یا زخم و... آن کفش مناسب شما نخواهد بود.
•  از دمپایی و صندل فقط داخل منزل استفاده نمایید
•  کفش جدید در روزهای اول بیشتر از دو ساعت استفاده نشود زیرا ممکن است باعث تاول و زخم شود.
•  قبل از استفاده از کفش حتما از خالی بودن آن اطمینان حاصل کنید (از عدم وجود سنگ یا شی نوک تیز مطمئن شوید)
•  هرگز کفش را بدون جوراب نپوشید.
همچنین توصیه می شود که از جوراب گشاد و نخی و نرم و خشک استفاده نمایید. جوراب بیمار باید عاری از هرگونه مواد نایلونی باشد.

در فروشگاه تجهیزات پزشکی بازار طب کفش دیابتی زنانه  و مردانه با ویژگی های ذکر شده عرضه می گردد .

کفش دیابتی زنانه باوئرفایند

نوروپاتی

نوروپاتی محیطی عبارتست از اختلال عصب، که اعصاب محیطی و نخاع و سایر اعصاب و قسمت های بدن را درگیر می کند.

دلایل ایجاد نوروپاتی

نوروپاتی می تواند به دلایل زیادی ایجاد شود که برخی از آنها عبارتند از:
•  مصرف داورهای اعصاب یا چرک خشک کن
•  استفاده از داروهای ضد سرطان
•  کمبود ویتامین در بدن
•  بیماری های وراثتی و ژنتیکی
•  اشخاصی که در معرض سموم و آلیاژهای سنگین از جمله سرب و جیوه و حشره کش ها و... قرار می گیرند.
•  در معرض اشعه قرار گرفتن
•  در معرض سرمای شدید قرار گرفتن
•  مصرف الکل و اعتیاد به آن
•  دیابت نوع 1 و 2
•  بیماری هایی که سیستم امنیتی بدن را درگیر می کنند مثل سرطان یا ایدز و...
•  مشکلات و نارسایی مزمن کلیه
•  ماندن بیمار در قسمت آی سی یو به مدت طولانی
•  آتروز
•  کمبود ویتامین B به خصوص B12
•  بیماری های واگیر دار و اختلالات ارثی مثل بیماری پلی نوروپاتی آمیلوئید، بیماری هایی که اندام تحتانی را درگیر می کند، لوپوس، که همه این بیماری ها می تواند بیماری نوروپاتی را ایجاد کند.

علائم بیماری نوروپاتی

پیدایش هر کدام از علامت های زیر می تواند دلیل بر بیماری نوروپاتی باشد:
•  بی حسی در اندام یا خواب رفتن عضو که معمولا با مور مور شدن شروع شود
•  مور مور شدن
•  درد که معمولا با سوزش یا بی حسی همراه باشد
•  احساس سختی هنگام راه رفتن
•  عدم تعادل
•  فلج
•  سرگیجه، این سرگیجه می تواند ناشی از فشار خون باشد.
•  حساس شدن بدن به لمس
•  تغییرات پوست یا ناخن یا حتی مو
•  درد ناگهانی و تیز، دردی شبیه تیر کشیدن یا برق گرفتگی که بسیار ناگهانی باشد
•  مشکلات روده و گوارشی
•  احساس درد در پا و کاهش رفلکس در پا
در اشخاص دیابتی شایع ترین علامت می تواند بی حسی در پا باشد. که علامتی بسیار خطرناک بوده و می تواند موجب آسیب دیدگی شود. در اشخاص دیابتی نوروپاتی می تواند بدون هیچ علامتی ظاهر شود، لذا بدون ایجاد هیچ علامتی اعصاب را درگیر کرده و به آن ها آسیب می رساند.
نبودن علامت بسیار خطرناک است زیرا باعث می شود شخص دلیلی برای رفتن به پزشک وانجام معاینات نیابد. البته ممکن است اشخاص مبتلا به دیابت از حساس شدن پای خود رنج ببرند و به این دلیل به پزشک مراجعه نمایند.
مشکلات ادراری ازجمله تکرر ادرار، فوریت ادراری، شب ادراری ( بیداری در شب برای ادرار کردن به کرات)، بی اختیاری ادراری، تردید در ادرار کردن و ترس از آن، جریان ادرار ضعیف، احتباس ادراری و برخی مواقع سوزش ادراری می تواند از علائم ابتلا به نوروپاتی باشد.

 

زخم پای دیابتی

زخم پای دیابتی

بیماری دیابت در دراز مدت باعث کم شدن جریان خون در بدن می شود. کم شدن جریان خون در بدن، از پا شروع می شود چرا که کف پا دورترین نقطه به قلب انسان است و نسبت به سایر نقاط بدن خون کمتری را دریافت می کند. هنگامی که زخمی در بدن یک فرد اتفاق می افتد پس از مدت زمانی بصورت خودکار بهبود می یابد، اما در افراد دیابتی به دلیل کاهش جریان خون در بدنشان، این زخم بسیار آهسته بهبود می یابد یا ممکن است اصلا بهبود نیابد، چرا که بهبود یافتن زخم نیازمند خون (مواد غذایی) و اکسیژن می باشد، که در افراد دیابتی این دو عامل به میزان کافی وجود ندارد. البته شایان ذکر است که خود بیماری دیابت، سیستم ایمنی بدن را به میزان فراوانی ضعیف می کند. تضعیف سیستم ایمنی در بدن می تواند موجب عدم بهبودی، دیر بهبود یافتن زخم و یا عفونت زخم شود.
افراد دیابتی معمولا از اختلال اعصاب رنج می برند، اختلال عصبی در این افراد به گونه ای است که باعث کم شدن و یا به کلی از بین رفتن احساس در پاها می شود. ممکن است پاهای این افراد در اثر برخورد به سنگ یا شیء نوک تیزی آسیب دیده و زخمی شود، اما به دلیل اختلالات عصبی فرد متوجه این موضوع نشود. لذا توصیه می شود همیشه و حتی در هنگام فصل تابستان از کفش های جلو بسته استفاده نمایید. هرگز از صندل یا دمپایی استفاده نکنید و یا پا برهنه راه نروید. همچنین توصیه می شود روزانه پاهای خود را چک نمایید تا در صورت بروز هر گونه زخم و یا حتی هر گونه قرمزی پوستی مراقبت های لازم را انجام دهید.

دلایل زخم پای دیابتی

همانطور که ذکر شد، بیشتر افراد دیابتی در معرض ابتلا به زخم پا می باشند. اما عواملی وجود دارد که خطر ابتلا به زخم پا در افراد دیابتی را افزایش می دهند، که این عوامل عبارتند از:
•  استفاده از کفش های نامناسب (کفش های تنگ که به پاها آسیب می زنند) یا کفش های بی کیفیت که مانع از گردش خون در پا می شوند.
•  مصرف الکل
•  بیماری های قلبی
•  بیماری ها کلیوی از جمله نارسایی کلیه
•  چاقی مفرط
•  اختلالات بینایی ناشی از دیابت
•  مصرف دخانیات، که باعث کاهش گردش خون در بدن می شود.
•  پیری و افزایش سن، افراد مسن بیشتر در معرض ابتلا به زخم پای دیابتی می باشند.

درمان زخم پای دیابتی

زخم پا از عوارض بیماری دیابت می باشد. زخم پای دیابتی از خطرناکترین مشکلاتی است که می تواند افراد مبتلا به بیماری دیابت را درگیر نماید. توصیه می شود که جهت درمان زخم پای دیابتی راه کار های زیر را انجام دهید:
•  توصیه می شود که همواره میزان قند و فشار و چربی خون خود را کنترل کرده و در حد معتدل نگه دارید.
•  مهم ترین گام در درمان زخم پای دیابتی، کاستن فشار بر پا می باشد. زخم پا باید فرصت کافی برای بهبودی داشته باشد، که یکی از این فرصت ها با کاهش فشار بر پا ایجاد می شود.
•  در صورتی که زخم پای ایجاد شده بزرگ باشد، توصیه می شود بصورت مرتب از آنتی بیوتیک استفاده نمایید. تا از ایجاد عفونت احتمالی جلوگیری شود.
•  توصیه می شود بافت های ملتهب را از بین ببرید.
•  همیشه زخم پای خود را با آب و صابون بشویید و کاملا خشک نمایید. همچنین توصیه می شود بافت مرُده پوست را از بین ببرید.
•  از کفش مناسب استفاده نمایید و روزانه پای خود را چک نمایید، در صورتی که خودتان توانایی انجام این کار را ندارید از دیگران کمک بگیرید.
•  تغییر دمای پوست می تواند از علائم اولیه زخم پای دیابتی باشد. (سرد بودن پوست پا نشانگر ضعیف بودن جریان خون و گرم بودن آن می تواند ناشی از عفونت باشد).
•  توصیه می شود که انواع زخم پای دیابتی به بیماران آموزش داده شود، بالا رفتن سطح اطلاعات بیمار باعث می شود که بیمار توجه ویژه ای به سلامت خود داشته باشد.
•  توصیه می شود همیشه ناخن های پای خود را کوتاه نگه دارید و آن را به حالت صاف بگیرید. از کوتاه کردن ناخن ها به حالت گرد جداً خودداری نمایید.
•  توصیه می شود همیشه پای خود را با کرم مرطوب کننده، مرطوب نمایید. خشکی پوست پا، باعث ایجاد زخم خواهد شد. اما دقت کنید که کرم مرطوب کننده را میان انگشتان خود استفاده نکنید.
•  روزانه پای خود را بشویید و به هیچ وجه از آب بسیار گرم یا آب بسیار سرد استفاده نکنید. قبل از شستشوی پاها حتما دمای آب را با آرنج خود آزمایش کنید (هرگز دمای آب را با کف پای خود تست نکنید).
•  توصیه می شود قبل از اینکه کفش خود را بپوشید حتما با دست آن را چک نمایید.
•  هرگز از کفش نوک تیز، پاشنه بلند، تنگ، جلوباز، دمپایی و یا صندل، کفش بدون جوراب و کفش مرطوب یا خیس استفاده نکنید.
•  اگر اضافه وزن دارید حتما وزنتان را کاهش دهید، توصیه می شود همیشه وزنتان را در حالت ایده آل نگه دارید.

درمان زخم

در این صفحه، شما شاهد توضیحاتی در خصوص زخم، انواع زخم و راه کارهای درمان آن هستید. به منظور مشاهده محصولات زخم، انواع پانسمان ها و محصولات مرتبط با بهبود زخم، مانند زخم بستر، زخم جراحی، زخم دیابت و … به صفحه محصولات زخم و پانسمان مراجعه نمایید.

بهبود و درمان زخم و یا پیشگیری از پیشرفت انواع زخم از اهداف بازار طب است به به همین جهت، فروشگاه اینترنتی بازار طب سعی نموده تا از بهترین برندهای موجود در بازار جهانی که در حوزه زخم و درمان زخم فعالیت میکنند، انواع پانسمان های زخم را برای ارائه به بیماران گرامی تهیه و آماده کرده باشد.

همچنین به منظور دریافت مشاوره رایگان در خصوص درمان انواع زخم، زخم بستر، زخم پای دیابتی، سوختگی و ... و همچنین نحوه استفاده از پانسمان و نوع پانسمان مورد نیاز خود می‌توانید با شماره تلفن [phone] تماس حاصل نموده و یا از طریق تلگرام به شماره 09129236396 با ما در تماس باشید.

در زیر توضیحاتی به منظور آشنایی هرچه بیشتر شما با زخم، انواع زخم، علائم و راه های درمان زخم و فرایند بهبود را مشاهده می‌کنید.

 

حتما تابحال این اتفاق برایتان افتاده است که به زمین بخورید و یا با ایزار و یا با چاقو کار کنید و ناگهان بدنتان زخم شود. از نحوه، نوع و رنگ ترشحات زخم تا حدی می توان به نوع یا دلیل آن پی برد. مثلا ترشح مایعی روشن و شفاف، معمولا موقع بهبود زخم دیده می شود، ترشح چرکی در زخم های عفونی شده رنگ زرد کرمی دارد و ترشح خون آلود معمولا در زخم های بدخیم و در زمان بهبود زخم عمیق دیده می شود.البته گاهی برای تشخیص زخم، بررسی و آزمایش های تکمیلی مانند کشت از ترشحات زخم لازم است

فروشگاه تجهیزات پزشکی بازارطب به منظور درمان هر چه سریعتر زخم ،محصولات ویژه ای در این خصوص برای بیماران ارائه داده است از جمله این محصولات می توان :

• کفش طبی دیابتی برای افراد دیابتی به منظور درمان دیابت 
• پانسمان آلژینات سدیم کلسیم
• ژل هیدرو اکتیو دودرم کانواتک
• پانسمان آکواسل نقره دار جراحی
• پانسمان آکواسل نواری ساده با الیاف مقاوم
• پانسمان آکواسل فوق جاذب
• پانسمان آکواسل سوختگی نقره
• پانسمان آکواسل ساده
• نوار دستگاه گلوکوکارد
• هارتمن ominiporچسب ضد حساسیت

در کل زخم  ها انواع مختلفی دارند و می توان آن ها را به صورت زیر تعریف کنیم

زخم پوستی

عامل دیده شدن زخم های پوسستی می تواند متفاوت باشد . زخم های پوستی ممکن است به دلیل سرما ،گرما،پیدایش برخی از حوادث و وجود مشکل در گردش خون و یا مواد شیمیایی رخ دهند. 

در صورتی که افراد به بیماری هایی از قبیل زخم های دهانی ،نارسایی مزمن وریدی ، دیابت، عفونت و بیماری‌های عروق محیطی مبتلا باشند بیشتر احتمال ابتلا به انواع بیماری های پوستی دارند .

علائم زخم وریدی

• قرمز یا بنفش شدن محلی که خون سرازیر شده است
•  پوست نازک، خشک و خارش دار می‌شود
•  زخم ممکن است دردناک باشد
• پای شما ممکن است ورم کند
•  در صورتی که زخمی عفونی باشد ،بوی بدی ایجاد می کند و در بعضی موارد چرک از ان خارج می شود
•  اطراف زخم قرمز و حساس می شود

عوامل خطر آفرین زخم های پوستی

• مصرف سیگار و دخانیات
•  کم تحرکی و چاقی
• لخته خون در ورید های عمیق پا
• مشروبات الکی و انجام کارهایی که فرد باید به مدت طولانی بایستد

عوارض زخم وریدی

• عفونت باکتریایی پوست
• زخم‌های مزمن پا
•  عفونت استخوان
• زخم‌های دائمی

علل ایجاد زخم وریدی

سیاهرگ ها از طریق دریچه ای به سمت قلب راه پیدا می کنند ،این دریچه ها در نارسایی های وریدی دچار مشکل می شوند و به جای اینکه این دریچه ها خون را به بالا هدایت کنند به سمت پایین روانه می کنند . همین امر می تواند عاملی در ایجاد زخم و تجزیه بافت شود .

رگ‌های مسدود شده‌ نیز یکی دیگر از علل زخم‌های وریدی هستند

دسته بندی زخم ها

• خراشیدگی یا ساییدگی
• بریدگی
• پاره‌شدگی
• کنده‌شدگی
• سوراخ‌شدگی
• قطع عضو

زخم فشاری

زخم بستر یا زخم فشاری در جاهایی از بدن که جریان خون درآن ناحیه کم شده است ایجاد می شود . زخم های فشاری بیشتر در افرادی که بیشتر بر روی صندلی می نشینند و یا در تخت خواب می خوابند دیده می شود

زخم های باز

به جراحت های ایجاد شده در سطح پوست زخم باز گفته می شود . با ایجاد زخم باز بر روی پوست قسمت های زیر پوست نمایان می شود و در نتیجه سبب ایجاد خونریزی های خارجی در فرد می گردند.زخم های باز بیشتر در معرض عفونت هستند و میکروب ها راحت تر می توانند وارد لایه های عمقی پوست شوند و به سر تا سر مسیر بدن راه پیدا کنند   در نتیجه در صورتی که زخم های باز بر روی پوستتان ایجاد شد بهتر است  روی تمام زخم‌ها باید به درستی تمیز و پوشیده شود و پوشش آن نیز ثابت گردد و حتما اگر روی بدنتان زخمی به وجود آمد از درمان زخم خود چشم پوشی نکنید و زیرا همانطور که در بالا گفتیم اگر درمان زخم انجام نشود باعث ورود میکروب میشود و میکروب ها میتوانند به لایه های عمقی تر پوست نفوذ کنند و باعث عفونت در پوست شود و گاهی اوقات هم امکان دارد عفونت در کل بدن پخش شود

انواع زخمهای باز

زخمهای شکافدار یا بریدگی‌ها: دیواره این نوع از زخم ها مستقیم و منظم می باشد و بیشتر با وسایلی مثل چاقو و یا شیشه این زخم های ایجاد شده اند . این نوع از زخم ها هم می توانند سطحی و هم عمقی باشند که در این حالت  می‌تواند تمام ضخامت پوست و یا نسوج زیر پوستی ، عضلات ، عروق خونی و اعصاب را درگیر کند. این زخمها همراه با خونریزی زیاد و التیام سریع می‌باشد

زخمهای پاره پاره: در زخم های پاره پاره که می تواند به دلایل تماس با سیم های خاردار و یا گاز گرفتگی حیوانات رخ بدهد درمان زخم روندی بسیار آهسته دارد.زخم های پاره پاره بیشتر آلوده هستند .

زخمهای کنده: در این نوع زخم قسمتی از پوست از بدن کنده و جدا می‌شود و گاهی اوقات نسج زیر جلدی و عضله نیز کنده می‌شود که می‌تواند ناقص یا کامل باشد گاهی قسمت کنده شده در نزدیکی بدن مجروح پیدا می‌شود که در این صورت باید آن را همراه مجروح انتقال داد

خراشیدگی: معمولا براثر ساییده شدن یا سر خوردن روی سطح زبر به وجود می‌آید.در این حالت لایه ای از سطح پوست قزمز و خراشیده می شود و بیشتر با لکه های خون همراه می باشد . زخم های خراشیدگی بیشتر خفیف و سطحی می باشند و بیشتر در معرض آلوده شدن با گرد و غبار و سایر عفونت ها می باشند 

زخمهای سوراخ شده: در زخم های سوراخ شده دیواره های زخم منظم می باشد در نتیجه می توان گفت در آن ها میزان خونریزی به مقدار ناچیزی می باشد و درمان زخم به کندی صورت می‌گیرد.مانند زخمهای چاقو ، گلوله ، سوزن ، خار گیاه و حتی تیزی نرده.در صورتی که در این زخم های صدمه شدیدی وارد شده باشد و در نتیجه از عمق بالایی برخوردار باشند می توانند بیشتر در معرض عفونت قرار بگیرند . 

زخمهای بسته

زخم های بسته به زخم هایی گفته می شود که بیشتر به دلیل صدمه دیدن بافت های بدن به وجود می آیند ،این بافت های هیچ راهی به سطح بدن ندارند .این زخمها معمولا نتیجه تحت فشار قرار گرفتن بوسیله اشیاء سنگین می‌باشد
در زخم های بسته بیشتر احتمال له شدن و اینکه اعضای داخلی نرم و تحلیل روند به مقدار زیادی وجود دارد .گاهی ممکن است استخوان ها در بافت بدن دچار شکستگی شوند در صورتی که از بیرون قابل دید نباشند .  زخم بسته از یک کوفتگی زیر پوستی ساده تا پارگی و سوراخ شدگی اعضا داخل بدن متغیر است. به عنوان مثال له شدگی یا پارگی کبد ، ریه و یا طحال و ... می‌تواند به صورت کوفتگی روی پوست آن قسمت و یا حتی بدون علایم قابل دید (آسیبهای مخفی) اتفاق بیافتد

انواع زخم بسته

زخمهای کوفتگی (کوبنده): در صورتی که ضربه به بدن باعث تحلیل رفتن و له شدن بافت های بدن شوند می توانند عاملی در جداشدن لایه های عمقی تر پوست و همچنین نسوج زیر جلدی نیز شوند . در اثر آسیب دیدگی سلولها و عروق خونی مایع و خون در نسج آسیب دیده زیر پوست تجمع پیدا می‌کند ومی توانند تورم و کبودی و یا درد را در فرد ایجاد کنند و بیشتر با  رنگهای سیاه ، آبی و یا کبود مشخص می‌گردد.  خوردن چکش روی ناخن از این نوع زخم ها می باشند

زخمهای له شده (له شدگی): در اینجا دیواره زخم نامنظم و خونریزی زیاد است ودرمان زخم به کندی صورت می‌گیرد. اگر ضربه وارد شده بسیار شدید باشد ، علاوه بر آسیب وسیع به نسج نرم  در بیشتر حالات خود سبب شکستگی در فرد می گردد . این گونه مصدومین اگر له شدگی شدید داشته باشند معمولا علائم شوک هیپوولمیک یا شوک ناشی از کاهش حجم خون را نشان خواهند داد

 

علائم عفونت زخم چیست

در صورتی که پوست در اطراف زخم به رنگ های کرم و یا قرمز شوند و البته دردناک و گاهی با خارج شدن مایع زرد رنگ و یا مایل به سبز همراه باشند عفونت زخم در فرد ایجاد شده است  که می تواند بسیار دردناک باشد و باید هر چه زودتر تحت درمان قرار بگیرد

در صورتی که رگ های قرمزی در اطراف زخم وجود داشته باشد نشانه ای از عفونت زخم می باشد.عفونت زخم می تواند خطرناک باشد  

 در نتیجه می توان گفت مشاهده خطوط قرمز رنگ اطراف زخم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد

 

زخم های ناشی از سوراخ شدن چقدر تفاوت دارد ؟

گاهی یک جسم نوک تیز می تواند باعث ایجاد سوراخ و حفره های کوچک بر روی پوست شود ،که بنا بر علت ایجاد می توانند عمیق باشند

  در بیشتر حالات زخم هایی که به دلیل سوراخ شدن پوست در فرد ایجاد می شوند خونریزی شدیدی ندارند  ولی درمان زخم برای جلوگیری از عفونت لازم استدر زخم هایی که به دلیل سوراخ شدن ایجاد می شوند می توانند محیط بسیار خوبی برای ورود خار و خاشاک و رشد میکروب ها باشد در نتیجه در این صورت زخم به راحتی عفونت می کند .

فرو رفتن میخ به پا را در نظر بگیرید ،این میخ می تواند به استخوان های فرد آسیب برساند و راهی برای ورود میکروب به استخوان ایجاد کند. اگر این میخ ها با کفش های کتانی به پا راه پیدا کرده باشند خطرناک تر می باشند ،زیرا ناحیه های اسفنجی در کفش های کتنای محل مناسب برای رشد میکروب و باکتری می باشند . 

مراقبت از زخم

مراقبت از زخم ها به معنی جلوگیری از ایجاد زخم ها و کمک به روند بهبودی می باشد .

زخم ها را در دوسته حاد و مزمن قرار می دهیم .بریدگی ها، سوختگی ها، خراشیدگی ها و برش های جراحی ازجمله زخمهای حاد هستند . زخمهای مزمن بر خلاف نوع حاد به مرور زمان ایجاد می شوند ومعمولاً بهبودی آنها مدتی طول می کشد

از نمونه ی این زخم ها می توان به زخم بستر و زخم پا در افراد مبتلا به دیابت اشاره کرد

بهبود زخم فرآیند شگف انگیزی می باشد. زمان می تواند تمامی زخم ها را البته با مراقبت بهبود ببخشد . در صورتی این زمان برای درمان زخم به حداقل می رسد که محیط زخم مرطوب ،تمیز و مغذی باشد . یعنی این که جریان خون در محل زخم برقرار باشد تا اکسیژن و مواد غذایی کافی در محیط زخم به رشد سلولهای جدید کمک کند، مراقبت خوب از زخم ها ایجاد شرایط یاد شده را میسر می سازد و مراقبت نامناسب از زخم ، به ویژه در سالمندان و افرادی که مجبورند مدتها دربستر بمانند، به زخم های ناشی از فشار یا  اصطلاحاً زخم بستر منجر می شود

بیشتر این زخم ها در صورتی نمایان می شوند فشار برپوست از خونرسایی به بافت های زیرین جلوگیری کند

بیشترین محل هایی از پوست که در معرض زخم بستر هستند مفصل ران ،قوزک پا ،قاعده مهره ها ،آرنج ،پاشنه و کتف می باشند. در ایجاد زخم بستر عوامل مختلفی می توانند تاثیر گذار باشند علاوه بر فشار وزن بدن بر زخم ساییده شدن لباس و یا رطوبت تعرق بدن نیز می توانند در پیدایش زخم بستر کمک کننده باشند .

زخم های بستر به راحتی دچار عفونت می شوند .باید به زخم هایی که در اثر فشار ایجاد می شوند توجه بسیار شود زیر ممکن است تا اعماق بافت ها و استخوان ها هم جلوبروند .

فرآیند بهبود زخم

برای اینکه بیمار به راحتی فرآیند بهبود زخم ها را طی کنند ،سلول ها به اکسیژن ،غذا و سوخت کافی نیازمند می باشند .اما بهترین کار برای درمان زخم در درجه اول شناسایی علل ایجاد زخم می یاشد که می تواند بسیار مهم باشد . زمان روند بهبودی به عوامل مختلفی بستگی دارند ،سلامت عمومی یکی از مهمترین علل آن می باشد . ازعوامل تاثیر گذار دیگر می توان گفت

• عمق زخم
• علت ایجاد زخم
• اندازه زخم
• و مراقبت از زخم می باشد

عواملی تاثیر گذار بر بهبود زخم

• سن
• عفونت
• فشار
• گردش خون
• داروها
• تغذیه فرد
• فعالیت های روزانه در بیمار

 

مشاهده فیلم:

کمک های اولیه در زخم و خونریزی

 

کمک های اولیه در زخم و خونریزی ،نکته بسیار مهم می باشد  و می تواند به مصدوم بسیار کمک کند .

در اولین قدم باید مصدوم گرم نگه داشته شود .

اندام زخم شده را حرکت ندهید و مصدوم باید در حالت استراحت قرار گیرد .

لباس های مصدوم را برتن ،شل کنید .

توجه داشته باشید که در صورت خونریزی سر و گردن ،نباید سر نسبت به بقیه اعضا پایین تر باشد . این کار سبب افزایش خونریزی در فرد می گردد .

درصورت بروز شک ،پاهای مصدوم را بالا نگه دارید.

هرگز اشیائی مانند چاقو، تکه های شیشه و… را از زخم خارج نکنید زیرا امکان تشدید آسیب و خونریزی بیشتر وجود دارد. بهترین کار در این شرایط استفاده از دستمال و یا تامپون می باشد . تامپون باید به طور کامل اطراف زخم را نیز بپوشاند .

باید گفت متوقف کردن خونریزی اولین اقدام در کمک اولیه به زخم می باشد . بعد از طی کردن این مرحله ،مرحله بعدی بستن زخم به منظور جلوگیری از ورود میکروب ها به درون زخم است .

اگر در محل زخم خون لخته شده باشد از کندن و تمیز کردن زخم خودداری کنید ،زیرا این کار سبب خونریزی مجدد و تشدید آن می شود .

مراقبت از زخم بخیه

زخم بخیه بیشتر از هر زخم  دیگری در بدن نیاز به مراقبت دارد. پس از انجام عمل جراحی و یا پس از مرخص شدن بیمار از بیمارستان، بیمار باید از زخم خود به خوبی مراقبت نماید تا از ایجاد عفونت جلوگیری شود. در اینجا به راه های مراقبت از زخم اشاره می نماییم:
•  سعی کنید روزانه زخم بخیه را با پر اکسید هیدروژن 3 درصد بشویید. پس از شستشو آن را کاملا خشک نمایید و با یک باند ببندید. در صورتی که زخم بخیه بزرگ  باشد می توان از پماد آنتی بیوتیک جهت جلوگیری از ایجاد عفونت زخم استفاده نمود.
•  توصیه می شود قبل از بستن زخم با باند، به آن پماد بمالید تا زخم به باند نچسبد.
•  پس از انجام عمل جراحی حتما آنتی بیوتیک های تجویز شده را بطور منظم مصرف نمایید. مصرف آنتی بیوتیک باعث جلوگیری از عفونت زخم می شود.
•  تغذیه مناسب در بهبودی زخم بخیه تاثیر فراوانی دارد. سعی کنید بیشتر از غذاهای حاوی پروتئین و کلسیم استفاده کنید. همچنین میوه و سبزیجات تازه در التیام به زخم بخیه کمک فراوانی می کند. مصرف آب فراوان نیز در بهبودی زخم بسیار موثر است.
•  انجام تمرینات و فعالیت های سبک می تواند در کمک به التیام زخم بخیه موثر باشد. در برخی مواقع ممکن است لازم باشد بیمار فیزیوتراپی انجام دهد.
•  برای کشیدن بخیه حتما در موعد مقرر به پزشک مراجعه نمایید.
•  اگر زخم بخیه روی مفصل باشد، سعی کنید مفصل را تکان ندهید چون حرکت دادن مفصل باعث باز شدن زخم و خونریزی مجدد می شود. بخیه زخم های مفصل معمولا پس از گذشت تقریبا دو هفته کشیده می شود. زخم بخیه مفصل نیاز به زمان بیشتری برای بهبودی دارد.
در صورت مشاهده موارد زیر توصیه می شود فورا به پزشک مراجعه نمایید
•  دقت شود که اگر پوست اطراف زخم قرمز رنگ و دردناک باشد ممکن است زخم عفونت کرده باشد، در این صورت فورا به پزشک مراجعه نمایید.
•  در صورتی که زخم بخیه مجددا شروع به خونریزی نماید، گاز استریل روی آن قرار دهید و به مدت چند دقیقه آن را بفشارید و در اسرع وقت به پزشک مراجعه نمایید.
•  زخم بخیه حداکثر تا 3 هفته بهبود می یابد، در صورتی که در این مدت زخم بخیه بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید.
دقت شود که مصرف سیگار باعث طولانی شدن دوره نقاهت هر عمل و عدم بهبودی زخم می شود، لذا توصیه می شود حداقل دو هفته قبل از انجام هر عمل از مصرف دخانیات دوری کنید.

روش های کاهش باقی مانده ی جای زخم

همانطور که گفتیم زخم می توانند انواع مختلفی داشته باشند و درمان زخم می تواند به عوامل مختلفی بستگی داشته باشند .خوشبختانه امروزه با کمک روش ها و تکنولوژی های جدیدروش های بسیار مختلفی برای درمان و حتی از بین بردن جای زخم نیز وجود دارد.  ما در این جا به متداول ترین و موفق ترین روش ها برای از بین بردن جای زخم می پردازیم .

گاهی اوقات جای زخم ناشی از بریدگی، سوختگی، خراشیدگی، بخیه و یا حتی زخم ناشی از عمل جراحی و جوش روی پوست باقی می ماند که با آن اسکار می گویند .

کرم ضد آفتاب

کرم ضد آفتاب برای کاهش جای زخم و همچنین جلوگیری از تغییر رنگ آن سیار کمک کننده می باشد . با ماساژ کرم ضد آفتاب به اطراف زخم ،از ایجاد برآمدگی در محل زخم جلوگیری می شود .

کرم های فانتزی

این کرم ها نیز می توانند تاثیرات خوبی برای کاهش جای اسکار داشته باشند .

ورق های ژل سیلیکون

 با کمک قرار دادن  یک ورق ژل سیلیکون بر محل زخم در هر روز، ممکن است آن را کمرنگ و محو کند و یا می تواند از پیشرفت کردن ان جلوگیری کند. از ورق ژل سیلیکون حداقل باید سه ماه استفاده کرد تا بهترین نتیجه را بگیرید.

زخم های عفونی دست

سلولیت یا غفونت پوست به دلیل تکثیر میکروب در پوست و بافت های زیرین می باشد . زخم های عفونی دست باید هر چه سریع تر درمان شوند و از سرایت عفونت به قسمت های دیگر جلوگیری شود .

اقدامات مهم برای درمان زخم های عفونی دست

مهم ترین و اصلی ترین  اقدام در درمان زخم دست در درجه اول تجویز آنتی بیوتیک می باشد . این دارو به صورت خوراکی برای بیمار تجویز می گردد ،اما در موارد شدید بیمار باید در بیمارستان درمان گردد .

 بهتر است بیمار برای یک مدت دست خود را از سطح قلب خود بالتر نگه دارد این کار به کاهش تورم کمک فراوانی می کند .

برای جلوگیری از تحرک بیش از اندازه ،در بیشتر مواقع از آتل و اسپلینت استفاده می گردد .بعد از برطرف شدن علائم زخم عفونی ، حرکات دست به توسط فیزیوتراپ شروع می شود.

در صورتی که به دلایل مختلف درمان زخم به موقع و به خوبی انجام نشده باشد عفونت و چرک در زیر پوست تجمع پیدا می کند که  در این صورت حتما باید با کمک جراحی این عفونت و چرک از ناحیه تخلیه گردد .

آسیب های وارد شده به دست را باید بیشتر جدی بگیرید و برای درمان ان هر چه سریعتر اقدام کنید ،متاسفانه بیشتر افراد به زخم های دستشان توجه نمی کنند و در نتیجه شاهد عواقب خطرناکی می باشند . 

نکته دیگری که در زخم های عفونی باید مورد توجه قرار بگیرد این است که در  درمان آسیب های دست ظریف احتمال خطا پایین است . پس تبحر پزشک در درمان بسیار مهم می باشد .

گاهی اوقات این تشخیص با معاینه بیمار امکانپذیر است و گاهی اوقات برای تشخیص قطعی راهی جز انجام عمل جراحی نیست،برای جراحی دست بیمار را بی حس می کنند و یا در مواقع ضروری بیمار به طور کامل بیهوش می شود .در مرحله بعدی زخم را با سرم و مایعات ضدعفونی کننده شستشوی کامل می دهند و پزشک لبه های زخم های پوستی را بیشتر باز می کند تا بتواند عمق زخم را بررسی کند .در صورتی که هر کدام از عناصر داخلی زخم دچار آسیب شوند د رمرحله ابتدایی ترمیم آغاز می شود

سوالات متداول در رابطه با درمان زخم  

چه غذاهایی در بهبودی زخم موثر هستند؟

• برای بهبود یافتن سریع زخم، غذاهایی که حاوی پروتئین به میزان زیاد هستند (مثل گوشت و مرغ و ماهی و پنیر و کره بادام زمینی و لوبیا و شیر) را بیشتر مصرف نمایید .
• آب به میزان زیاد بنوشید .

برای کاهش تورم زخم یا عفونت آن چه باید کرد؟

• هنگام نشستن پاها ناحیه زخم شده را روی یک بالش قرار داده به طوری که بیمار احساس راحتی کند و خون به راحتی در بدنش جریان داشته باشد.
• از خارش یا ماساژ زخم خودداری کنید زیرا باعث ایجاد عفونت می شود.
• لباس های کوتاه و سبک بپوشید (زخم در معرض هوا قرار گرفته باشد) .
• اگر زخم ناشی از سوزش بود باید تمرینات مورد نظر را جهت جمع شدن پوست انجام داد.
• در صورت احساس درد شدید می توانید از قرص های مسکن استفاده کنید.
• از انجام فعالیت بدنی و ورزش های سنگین خودداری کنید.
• هیچ گاه در معرض آفتاب و گرما قرار نگیرید و سعی کنید همیشه زخم را به پماد و کرم آغشته نمایید.

بعد از درمان زخم ،جای زخم می ماند یا از بین خواهد رفت؟

هر زخمی پس از بهبودی ، آثاری بر جای خواهد گذاشت که در ابتدا جای زخم ، قرمز و ضخیم خواهد بود. اما با گذشت زمان از شدت قرمزی پوست کاسته شده و لایه ضخیم پوست نیز رقیق تر می شود همچنین مساحت آن کوچکتر می شود، که در برخی مواقع جای زخم به سختی قابل رویت است. در حقیقت میزان بهبودی زخم بستگی به عوامل مختلفی دارد که در اشخاص متفاوت هستند. عواملی از جمله سن و رژیم غذایی و سلامت عمومی بدن و خود زخم (آیا زخم عفونت کرده است یا خیر) در  روند درمان زخم می تواند موثر باشد. در برخی مواقع استفاده از کرم یا پمادهایی جهت از بین بردن جای زخم  کمک کننده می باشد.

چگونه بدانیم که زخم عفونت کرده است یا خیر؟

عفونت زخم علائم مشخصی دارد که عبارتست از وجود قرمزی اطراف زخم، جمع شدن یک ماده یا پوسته زرد رنگ روی زخم، ترشح چرک از زخم، تب و افزایش دمای بدن و درد شدید زخم.

توجه شود که در بسیاری از مواقع بیمار دیر متوجه عفونت زخم می شود. لذا توصیه می شود علاوه بر اینکه بیمار باید توصیه های بهداشتی را هنگام تعویض پانسمان زخم رعایت کند، از قرص های آنتی بیوتیک زیر نظر پزشک استفاده نماید تا از ایجاد عفونت زخم جلوگیری شود .

 

 

برخی از محصولات فروشگاه تجهیزات پزشکی بازار طب  برای درمان زخم :

 

بیماری صرع

بیماری صرع

تعریف صرع

صرع اصطلاحی است که برای موارد تشنج های تکرار شونده به کار می رود

در بیماری صرع پیام های غیر طبیعی توسط سلول های عصبی یا نورون ها دریافت می شود. این بیماری یک اختلال مغزی است که در الگوی طبیعی فعالیت نورون ها اختلالاتی ایجاد می شود که باعث بروز تشنج، گرفتگی عضلانی و از دست دادن هوشیاری می شود.

تعداد دفعات بروز این بیماری و تشنج کردن در افراد متفاوت است در برخی از افراد ممکن است این حالت گهگاهی رخ دهد و در برخی دیگر از افراد که مبتلا به این بیماری هستند ممکن است این حالت ها صدها بار در روز رخ دهد.

در حدود ۲۵ تا ۳۰ درصد از افرادی که مبتلا به صرع هستند حملات تشنجی با وجود مصرف مرتب و کامل دارو بروز می کند که به این نوع از صرع، صرع مقاوم گفته می شود.

برای کاهش تشنج در کودکان پرهیز از رژیم غذایی پرجرب و کربوهیدرات بسیار موثر است این رژیم غذایی می تواند عوارضی مانند افزایش اسید اوریک خون، تاخیر در رشد و ایجاد سنگ کلیه را به همراه آورد.

رعایت این رژیم غذایی برای تمامی افرادی که مبتلا به بیماری صرع هستند موثر نمی باشد. مصرف یک مکمل غیر ویتامینی مانند ملاتونین در کاهش تشنج در برخی از افراد موثر است.

انواع صرع

بطور کل بیماری صرع دارای ۴ نوع می باشد که در زیر به آن ها اشاره شده است:

تشنج جلوی مغز: افرادی که مبتلا به این نوع از صرع می باشند اقدام به کارهایی می کنند که به عواقب آن توجهی نمی کنند و همچنین این افراد احساس بهم ریختگی دارند.

تشنج پیچیده جزئی: افراد مبتلا به این نوع صرع کنترلی بروی خلق و خوی خود ندارند.

تشنج سمت چپ: اضطراب و ناامیدی در افرادی که مبتلا به این نوع صرع هستند به علت مشکلات در درک و بیان مشاهده می شود.

تشنج سمت راست: افرادی که مبتلا به این نوع از صرع هستند رفتار های بدون فکر انجام می دهند و مشکلات اجتماعی دارند.

 

هوش افراد مبتلا به بیماری صرع چگونه است؟

صرع یک بیماری روانی یا عقب ماندگی ذهنی نیست و بسیاری از افرای که مبتلا به این بیماری هستند دارای هوش طبیعی هستند. ممکن است در برخی از افراد که عقب مانده ذهنی هستند تشنج بروز کند. برخی از افراد براین باورند که بیماران مبتلا به صرع عقب ماندگی ذهنی دارند که این یک باور غلط است و هر فردی که مبتلا به صرع است عقب مانده ذهنی نیست.

 

آیا تشنج بر مغز تاثیر می گذارد؟

در صورتی که تشنج ها شدید نباشند اثری بر مغز ندارند اما اگر تشنج ها شدید باشند باعث صدمه زدن به مغز می شوند. در صورتی که در زمان کودکی دلیل خاصی برای تشنج یافت نشد بعد از بیست سالگی در ۶۸ تا ۹۲ درصد این تشنج ها دیگر بروز نمی کنند.

با مصرف مرتبط دارو و در صورت نیاز با جراحی به طور کل تشنج کم و به مرور زمان متوقف می شود.

 

علل بیماری صرع

در زیر به دو علل اصلی بروز این بیماری اشاره شده است:

اختلال در سیم کشی مغز

عدم تعادل عصبی و انتقال دهنده های عصبی

در افرادی که مبتلا به بیماری صرع هستند  افزایش فعالیت های عصبی می تواند سبب شود که انتقال دهنده های عصبی در سطح بالایی باشند .

افرادی که به بیماری صرع مبتلا هستند نورون های مغزی در آن ها فعالیت کمی دارند به این دلیل که تحریک کننده های انتقال دهنده عصبی در ان ها کم می باشد

یکی از عواملی که در بروز بیماری صرع دخیل است غشای سلولی است که اطراف نورون ها را می پوشاند. در این قسمت به برخی دیگر از عومالی که در بروز این بیماری تاثیر گذار هستند اشاره شده است

اختلالات ژنتیکی

اختلال در تغزیه

بروز اختلالاتی در فعالیت مولکول ها در داخل و خارج از غشا

بیماری آلزایمر

اعتیار به الکل

سرطان مغز

فقدان اکسیژن در مغز به علت حملات قلبی و سکته

در افراد بیمار که به بیماری های عروق مغزی مبتلا هستند باعث می شود که اکسیژن به مقدار کمی به سلول های مغز برسد می توان گفت در حدود 23 در صد بیماری صرع به همین علت در افراد دیده می شود .البته در افرادی هم که به عفونت انگل مغز مبتلا هستند نیز این بیماری بسیار دیده می شود .

 

نبود اکسیژن و همچنین تغذیه نامناسب در نمایان شدن این بیماری موثر می باشند .

یکی از علت های بروز این بیماری قرار گرفتن در معرض برخی از سموم مانند سرب و مونوکسید کربن است.

افرادی که به دلایل روحی و روانی مجبور به مصرف داروهای ضدافسردگی هستند نیز می تواند زمینه را برای این افراد محیا کند .

سیگار می تواند تاثیر گذار باشد زیرا نیکوتن های موجود در سیگار می تواند بر گیرنده های انتقال دهنده عصبی موثر باشند و به نوبه خود سبب  نمایان شدن صرع در افراد باشد .

تغییرات هورمونی و کمبود خواب

 

جلوگیری از صرع

افرادی که مبتلا به این بیماری هستند باید استراحت کافی داشته باشند و همچنین به تغذیه خود اهمیت بدهند.

به منظور جلوگیری از ضربات سر در مواقع موتور سواری باید از کلاه کاسکت استفاده شود و حتما کمربند در ماشین بسته شود

فشار خون بالا  و بیماری های قلبی عروقی ممکن است در بزرگسالی و پیری باعث ایجاد صرع شود.

 

 درمان صرع

در برخی از افرادی که مبتلا به این بیماری هستند می توان این بیماری و تشنج را با تجویز یک دارو کنترل کرد. در صورتی که برای کنترل  این بیماری تجویز یک دارو موثر واقع نشود، ترکیبی از داروها برای کنترل این بیماری توسط پزشک تجویز می گردد. ترکیب داروهای می تواند عوارضی مانند خستگی و اشتها را به همراه آورد.

در صورتی که درفرد مبتلا به صرع با استفاده از دارو تشنج کنترل نشود، برای درمان این بیماری پزشک توصیه به جراحی می کند. برای جراحی نوع تشنج و منطقه مغزی درگیر توسط پزشک در نظر گرفته می شود. پس از اتمام جراحی داروهای تجویز شده باید به مدت ۲ سال مصرف شود.

 

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار متخصص مغز و اعصاب اطفال

 

بیش فعالی کودکان

بیش فعالی کودکان

ADHD=Attention deficit and hyperactivity disorder

بیش فعالی از سنین قبل از دبستان شروع میشود. معمولا کودک یا نوجوان در دو محل (خانه و مدرسه و یا خانه و مهمانی) اختلال رفتاری دارد. این اختلال رفتاری در سه فرم ١-متحرک بودن بیش از حد،٢-عدم تمرکز کافی و ٣- حرکات تکانه ای (رفتار ناگهانی وغیر قابل پیش بینی)خود را نشان میدهد وشدت هر فرم در افراد مختلف متفاوت است. یعنی بعضی در تمرکز مشکلشان بیشتر است و برخی دیگر در کنترل حرکات اضافی مشکل دارند.
برای درمان کردن بیش فعالی کودکان، باید دو بعد اساسی را در نظر گرفت:

١ درمان دارویی

٢-درمان غیر دارویی

درمان دارویی

با توجه به اینکه در کودکان بیش فعال مراکز کنترل رفتار مغز هنوز به اندازه کافی رشد نکرده اند و مواد شیمیایی مغز که ناقلین عصبی نامیده می شوند به خوبی کارشان را انجام نمی دهند
لازمست دارو تجویز گردد.طبق نظر متخصص روانپزشک داروهایی مثل ریتالین و یا سایر داروها را تجویز میشود. البته ممکن است در برخی مواقع داروهای محرک مورد استفاده، عوارض جانبی نیز داشته باشند. کاهش اشتها و از دست دادن وزن، اختلالات خواب، افسردگی، عصبانیت و پرخاشگری می توانند از جمله عوارض این داروها می باشند.
خیلی از والدین از مصرف دارو می ترسند ویا میگویند که رفتار کودک را تحمل میکنند اما دارو نمیدهند. این طرز فکر اشتباه است. زیرا رفتار نامناسب و ناهنجار در کودک نهادینه می شود ودر بزرگسالی فرد را در معرض کارهای خطرناک مانند:
مصرف مواد مخدر ،رفتار ضد اجتماعی و ....قرار می دهد.

درمان غیر دارویی

شامل جلسه های مشاوره برای کودک است که در این جلسه ها به کودک آموزش داده می شود که چگونه تمرکز نماید؟ چگونه گوش دهد؟ چگونه آرام در یک جا بنشیند؟ (معمولا این کودکان بی قرار هستند). همچنین به کودکان آموزش داده می شود که انرژی فراوان خود را چگونه کنترل نموده و در کجا مصرف نمایند. در این
حالت کودک مشاوره درمان می شوند.
والدین عزیز توصیه می شود در دوره درمان بیش فعالی کودک، پیشنهاد های زیر را جدی بگیرید:

• زمان مطالعه و درس خواندن کودک خود را تقسیم نمایید. چرا که کودک شما توانایی نشستن مدت زمان طولانی را ندارد. والدین باید این نکته را درک نمایند و هر 10 دقیقه به کودک خود اجازه استراحت بدهند به شرطی که این استراحت بیشتر از 5 دقیقه طول نکشد. سپس والدین به تدریج زمان مطالعه را بیفزایند.
• سعی کنید همیشه جوی آرام و خالی از تنش و استرس در منزل ایجاد کنید. دقت کنید که کودکان بسیار حساس بوده و هر گونه استرس یا اضطراب های روحی در روان آن ها تاثیر منفی خواهد داشت. و دوره درمان را طولانی تر خواهد کرد. سعی کنید با همسرتان به آرامی سخن بگویید چرا که کودکان الگوهای رفتاری را از شما می آموزند.
• به کودکتان اجازه بدهید بازی کند و انرژی فراوان خود را تخلیه کند، اما باید بازی کودک همیشه زیر نظر شما باشد. اجازه ندهید که کودکتان بازی های پرهیجان مثل کشتی و... انجام دهد. همچنین هنگام بازی بهتر است یکی از والدین با کودک بازی کند، چرا که اگر هر دو والدین با کودک بازی کنند هیجان و انرژی کودک افزایش خواهد یافت. سعی کنید از بازی های فکری و هدفمند استفاده نمایید، این بازی ها توان تمرکز را در کودکتان افزایش می دهند. همچنین هرگز کودکتان را سرزنش نکنید و به او نگویید که بیش فعالی دارد، چرا که سکوت و خاموشی و افسردگی کودک دلیل بر درمان بیش فعالی نمی باشد
•در تله پلکانی بگو مگو با کودک نیفتید.
•از بکار بردن جملات طولانی و نصیحت پرهیز کنید
•به کودک فقط چند کلمه کلیدی را تاکید کنید. اما مکررا بگویید بدون خشم و با آرامش.
نکته:بیش فعالی با بیماریهای متعددی همراهی دارد و چنانچه روانپزشک از ترکیب مصرف داروی مناسب با مقدارو مدت متناسب و همچنین رفتار درمانی و خانواده درمانی نتیجه نمی گیردباید با متخصص مغز و اعصاب اطفال نیز مشورت نماید چون علاوه بر اوتیسم ،اختلالات شنوایی -بینایی ، بیماری های متابولیک ومغزی نیز ممکنست با بیش فعالی تظاهر یابند.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

عقب ماندگی ذهنی

عقب ماندگی ذهنی

عقب ماندگی ذهنی  به طور نسبی با محدود شدن عملکرد اجتماعی  همراه می باشد  و  به معنی  نقص هوشی  در مقابل دمانس  است   . در حقیقت  با   فراهم کردن  اقدامات آموزشی و اجتماعی ، این افراد   می توانند  یک زندگی طبیعی  را  در خارج از بیمارستان  داشته باشند  مانند    انجام کار های خانه داری  ،   مدارس ویژه، صنایع دستی . عقب‌ماندگی ذهنی مشکلی است  که با  اختلال در مهارت های انطباقی  و عملکرد هوشی زیر حد طبیعی  تشخیص داده می شود  .  عقب‌ماندگی ذهنی  در  افراد زیر ۱۸ سال شروع می شود و  این افراد  می توانند به مهارتهای انطباقی بپردازند  و منظور از این مهارت ها این است   که در هر سن خاص ، انجام این مهارت ها از  آن ها انتظار می‌رود .

طبقه بندی عقب ماندگی ذهنی :

عقب ماندگی ذهنی با تجه به  میزان بهره هوشی از خفیف تا عمیق مشخص می شود  که به صورت زیر طبقه بندی شده است :

قدیمی ترین طبقه بندی از عقب ماندگی ذهنی  با  توجه به  شدت علایم مرضی  می باشد

• کانا  با بهره هوشی ۳۰ ـــ ۰
• کالیو  با بهره هوشی ۵۰ ـــ ۳۰
• کودن  با بهره هوشی ۷۰ ـــ ۵۰

 

کدام دسته از عقب‌مانده‌های ذهنی  بچه‌های سالمی  می توانند به دنیا آورند ؟

عقب‌مانده‌های ذهنی متوسط   به طور معمول دارای  شکل ظاهری مشخصی هستند . همچنین بیشتر  آن ها  از بدو  تولد در  بیشتر فعالیتهای ذهنی و جسمی عقب  می باشند . از  سال   اولی  که  به مدرسه می روند  مردود می‌شوند .  بسیاری از آن ها  با کمک و با تجدید در امتحان قبول می‌شوند. اما نمی توانند  بیشتر  از دو تا چهار کلاس  درس بخوانند در این صورت  به آن ها پیشنهاد می شود  که  از ابتدا به مدرسه مخصوص بروند . همچنین   کارهای ساده را  به مدت بسیار طولانی فرا می گیرند  و تعداد بسیار کمی از آن ها  ازدواج می‌کنند، اما به  کمک خانوادگی، اقتصادی و اجتماعی  نیاز دارند . این احتمال در آن ها بسیار زیاد است که فرزندان کاملا سالمی نداشته  باشند، و به این   شرط که  عقب‌ماندگی ذهنی آن ها  به دلیل وراثت نبوده باشد و  وابسته به دلایلی مانند  عفوت مغزی و یا ضربه مغزی باشد .  رشد هوشی این افراد ،  به اندازه یک کودک ۸-۷  ساله می باشد  این  نسبت به نیبت  عقب مانده‌های خفیف خیلی کم تر می باشد .

 

در کدام فاصله سنی تولد فرزندان  سبب عقب‌ماندگی ذهنی کودک می گردد ؟

در صورتی که  با فاصله کمتر از سه سال،  پس از تولد طفل ،  کودک دیگری به دنیا آید  معمولا  در سالهای اولیه عمر،  انحراف توجه از کودک به فرزند جدید و در نتیجه عدم دریافت تحریکات مناسب روانشناختی  سبب  عقب‌ماندگی ذهنی متوسط می گردد . با توجه به تحقیقات انجام گرفته شده ، فاصله‌گذاری کمتر از ۳۶ ماه  ،  احتمال  عقب‌ماندگی ذهنی در طفل  را  افزایش می دهد و لازم است که تاثیر این فاکتور  بیشتر  تحت بررسی قرار گیرد .

 

سایر عوامل موثر در عقب‌ماندگی ذهنی کودکان :

• آنومالی‌های ایدیوپاتیک مادرزادی
• تراتوژن‌ها
• اختلالات پیش از تولد
• عفونت‌های داخل رحمی
• اختلال کارکرد جفت
• مسایل حوالی تولد
• نارس بودن بسیار شدید
•  صدمات ناشی از هیپوکسی وایسکمی
•  خونریزی‌های داخل جمجمه
• آنومالی‌های میتوکندریال
• اختلالات ژنی
•  ناهنجاری‌های کروموزومی
•  سموم
•  سندرم‌های پلی ژنتیک فامیلیال
• اختلالات متابولیک
• غرق شدگی و خفگی
• صدمات مغزی
• عفونت‌ها
• اختلالات متابولیک
• سموم از جمله سرب
•  خونریزی‌های داخل مغز
•  سوء تغذیه
• از هم گیسختگی خانواده

تاثیر مصرف دخانیات در عقب‌ماندگی ذهنی کودک :

استفاده از   دخانیات  مانند قلیان و سیگار  باعث ایجاد عقب‌ماندگی ذهنی در   کودک  می شود  و همچنین تحقیقات بسیاری  در این باره انجام گرفته شده است  که این تحقیقات نشان داده است که  استفاده از   دخانیات در دوران بارداری چه به صورت سیگار و چه به صورت قلیان ، تفاوت معنی‌داری در موارد این تحقیق یافت نشده است .

اثر عقب ماندگی ذهنی بر خانواده :

در صورتی که   عقب ماندگی ذهنی در نوزاد تشخیص داده شود  والدین  دیسترس می شوند. برخی از آن ها  کودک را قبول نمی کنند و در این صورت  طرد کردن  به مدت طولانی دوام ندارد به طور معمول  پس از سال اول   تشخیص گذاشته می شود .
والدین به ناچار  آرزوهای خود را  عوض  می کنند که  بعضی اوقات با افسردگی طولانی والدین و احساس گناه و شرم و خشم  همراه می باشد .
عقب ماندگی به علت عوامل محیطی ، اجتماعی و فرهنگی :

معمولا عوامل محیطی بسیاری در هوش و سازگاری تمامی کودکان از جمله عقب ماندگان ذهنی تاثیر دارد. همچنین در ایجاد عقب ماندگی ذهنی تاثیرات محدودتری مانند  ناپایداری خانواده، فقر، وضعیت اقتصادی ـ اجتماعی بد و محرومیت های فرهنگی ، تغذیه، و استرس های مکرر و فوق تحمل در محیط زندگی کودک نقش دارند .
درمان عقب ماندگی ذهنی معمولا یک  فرایند چند جانبه  می باشد  . همچنین  برای درمان کودکانی که  عقب ماندگی ذهنی آن ها  به دلیل  عوامل روانی – اجتماعی می باشد می توان با ایجاد  محیطی تحریک کننده  آنها را به سطحی از بهنجاری رساند که توانایی ارائه ی پاسخ های بهنجار به محیط پیرامونشان را داشته باشند .

 

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

 

اختلال خواب درکودکان

اختلال خواب درکودکان

وقتی کودکی در طی خواب شبانه به صورت مکرر و یا حمله ای بیدار می شود ،از الگوی خواب مناسبی برخوردار نمی باشد .
به دنبال بدخوابی در شب، درطی روز کودک دچار خواب آلودگی ،چرت زدن ،اختلالت خلقی و یاد گیری می شود . از اختلالات خواب شایع دوران کودکی می توان به کابوس شبانه ،وحشت شبانه و تشنج های شبانه اشاره کرد .

وحشت شبانه یا night terror

در این اختلال کودکی که سنی در حدود 5-6 سال دارد ،با فاصله نسبتا کمی از خواب شبانه بیدار می شود ،وحشت زده و عرق کرده است و اطرافیان خود را نمی شناسد . این کودکان معمولا ممکن است پرخاشگری داشته باشند،فریاد بزنند و یا از جای خود بلند شوند و بی هدف شروع به راه رفتن کنند و فردا صبح چیزی را به یاد نخواهند آورند وحشت شبانه معمولا در طی خواب Non-REM اتفاق می افتد .

کابوس شبانه یا nightmare

این اختلال خواب معمولا درطی خواب نزدیک به صبح و معمولا در دختران روی می دهد و به این صورت است که کودک از خواب بیدار می شود ،دچار وحشت است ،ممکن است گریه کند و یا جیغ بکشد . او اطرافیان خود را می شناسد و صبح روز بعد هم واقعه را به یاد می آورد ،کابوس شبانه در طی خواب سبک یا REM رخ می دهد .

تشنج های شبانه

در اختلالات خواب کودکان ،تشنج های شبانه مثل صرع Rolandic نیز باید مد نظر باشد .در این صورت مشاوره با فوق تخصص مغز و اعصاب و انجام نوار مغز، این اختلال قابل شناسایی و درمان می باشد .
علت اصلی ایجاد اختلالات خواب در کودکان متحمل شدن استرس در طی روز است . این استرس ممکن است به دلیل بروز اختلافات خانوادگی یا مشاجره والدین ،دیدن فیلم ها و کارتون های ترسناک و یا حتی ترساندن کودک توسط فردی دیگر باشد .
درمان :در اینگونه از اختلالات معمولا کاهش استرس روزانه و شروع خواب شبانه در ساعات مقرر،استفاده از نورملایم در شروع خواب ،پرهیز از دیدن فیلم های ناراحت کننده و ترسناک قبل از خواب و خواندن کتاب های مورد علاقه کودک قبل از خواب توصیه می شود ، مصرف شام سبک نیزمی تواند کمک کننده باشد .
در صورت تداوم اختلال خواب کودک حتما باید با روانپزشک مشاوره شود ،همانطور که پیش از این نیز گفته شد مشاوره با فوق تخصص مغز و اعصاب برای بررسی از نظر بروز تشنج های شبانه ضروری است .

علائم اصلی دربروز اختلال خواب کودکان

اگر بخواهیم علائم اصلی اختلال خواب درکودکان را بررسی کنیم می توانیم موارد زیر را ذکر کنیم

• خروپف کردن کودک در هنگام خواب
• کودک در زمان خواب بی قرار باشد
• سرفه کردن کودک به طور مکرر در هنگام خواب
• تعرق شدید کودک در زمان خواب
• کودک در هنگام خواب با خس خس نفس بکشد
• در هنگام خواب کودک با دهان نفس بکشد
• کودک در نیمه شب از خواب بیدار شود و حالت وحشت زده ،گیج و مبهوت داشته باشد
• زمانی که کودک در خواب است به سر خود با اجسام اطراف خودش ضربه وارد کند
• زمانی که کودک در خواب است به صورت کاملا ناخواسته شروع به راه رفتن کند و یا با پاهایش به اطراف ضربه بزند .

والدین باید به این موارد توجه ویژه ای داشته باشند در صورتی که کودک آن ها هر کدام از این موارد را دارد باید هر چه زودتر به متخصص مغز و اعصاب اطفال مراجعه و درمان را آغاز کنند در صورت عدم درمان این کودکان می تواند عواقب خطرناکی برای کودک آن ها ایجاد شود .

 

عادات رفتاری غلط در خواباندن کودک

بسیاری از مادران در هنگام خواباندن کودکشان سختی فراوانی می کشند. ممکن است کودک به دلایلی از جمله مشاهده تلویزیون یا میل به همنیشینی با پدر و مادر و یا بازی با خواهر و برادر، با حالت خواب آلودگی خود کاملا جنگیده و سعی دارد خود را بیدار نگه دارد. شایع ترین اشتباه رفتاری، عدم داشتن ساعت خواب منظم در خانه می باشد. این رفتار نه تنها محدود به ساعت خواب کودک می باشد، بلکه باید همه اعضای خانواده این ساعت منظمی برای خواب داشته باشند. توصیه می شود که کودک را در ساعت مخصوصی به اتاق ببرید و بخوابانید و همچنین علاوه بر کودک، جمیع اعضای خانواده در ساعت مخصوصی از شب بخوابید، به عبارتی یک ساعت برای خواب در منزلتان تعریف شده باشد. که در این ساعت لامپ ها را خاموش کرده و همگی به اتاق خواب روید.
اشتباه رفتاری شایع دیگر روشن نگه داشتن تلویزیون و سایر وسایل ارتباطی از جمله موبایل و کامپیوتر و… می باشند. وسایلی از این قبیل باعث از بین بردن خواب کودک می شوند. لذا توصیه می شود که چنین وسایل (مخصوصا تلویزیون) را حداقل دو ساعت قبل از خواب خاموش نگه دارید. بر اساس تحقیقات و پژوهش های انجام شده نور تلویزیون می تواند باعث ایجاد تغییراتی در هورومون ملاتونین شود که این هورمون خواب کودک را تنظیم می نماید. با افزایش میزان این هورمون، کودک احساس خواب آلودگی می نماید، لذا خاموش کردن تلویزیون نقش مهمی در زود خوابیدن کودک دارد.

اشتباه رفتاری دیگر، تنبیه و تهدید کردن کودک می باشد. هنگام خواب به هیچ وجه کودک خود را تنبیه و تهدید نکنید. توصیه می شود به جای تنبیه کردن کودک، او را تشویق نمایید. هنگامی که کودکتان را تشویق می نمایید، کودک بی صبرانه منتظر گرفتن پاداش کارش خواهد بود و کاری که به او دستور داده شده را به بهترین شکل انجام خواهد داد. بر اساس تحقیقات و پژوهش های انجام شده این روش، بسیار مناسب بوده و در بسیاری از مواقع پاسخ خواهد داد.
خواب مثل هر نیاز طبیعی دیگر بدن، محدود می باشد. که پس از برطرف شدن این نیاز دیگر فرد توانایی خوابیدن مجدد را نخواهد داشت. اگر کودکتان در روز از فرط بازی، احساس خستگی و خواب آلودگی نماید، توصیه می شود که به او اجازه خواب ندهید و سعی کنید او را با شیوه های مختلف سرگرم نمایید. چرا که ممکن است اگر کودکتان در روز بخوابد توانایی خوابیدن در شب را از دست خواهد داد، و حتی در صورتی که به تخت خوابش برود به حالت بیدار مانده که همین مورد به نوبه خود می تواند زمینه ساز مشکلات روحی و روانی کودک باشد

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

اختلال رفتاری در کودکان

افسردگی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

زایمان طبیعی

زایمان طبیعی

زایمان طبیعی یکی از روش های سنتی می باشد، انجام این روش زایمان در مواردی که مادر شرایط لازم را داشته باشد بسیار توصیه می شود، در واقع این روش زایمان جزو بی عارضه ترین روش ها شناخته شده است و فواید بسیار زیادی برای جنین و مادر دارد .

برخی از افرادی که خواهان انجام زایمان طبیعی نیستند از درد زایمان طبیعی واهمه دارند اما با مراقبت های دوران بارداری و راهنمایی های متخصص زنان و زایمان می توان این درد را تا حدود تسکین داد و یک زایمان راحت و طبیعی داشت .

نحوه زایمان طبیعی

بسیاری از خانم های باردار در رابطه با نحوه انجام این زایمان سوالات متداولی ذهن ان ها را درگیر کرده است در این قسمت به بیان توضیحاتی در رابطه با نحوه زایمان طبیعی و مراحل آن می پردازیم تا افرادی که خواهان انجام این زایمان هستند در این زمینه اطلاعات لازم را داشته باشند . در ماه های آخر بارداری که زمان زایمان فرا می رسد دهانه رحم مرطوب و کم کم باز می شود، هنگامی که نه ما سپری می شود جنین برای خروج به لگن و رحم مادر فشار وارد می کند در چنین شرایطی مادر درد بسیاری را تحمل می کند و رحم دچار انقباضاتی می شود و دهانه واژن باز می شود، جنین با هر بار انقباض رحم می چرخد و سر جنین به دهانه رحم وارد می شود و دهانه رحم باز می شود و به راحتی با تحمل درد توسط مادر جنین از رحم خارج می شود . برای تسکین درد و خروج راحت تر جنین اقداماتی توسط متخصص زنان و زایمان صورت می گیرد تا مادر زایمان راحت و بدون دردی را داشته باشد .

به هیچ عنوان زایمان طبیعی عوارض زایمان سزارین را ندارد به همین علت است که متخصص زنان و زایمان در صورتی که مادر شرایط زایمان طبیعی را داشته باشد این روش زایمان را در نظر می گیرد . دوره نقاهت بعد از زایمان طبیعی بسیار کوتاه می باشد و مادر بعد از داشتن یک استراحت کافی می تواند فعالیت های روزانه خود را به آرامی از سر گیرد .

علایم شروع زایمان

علایمی که در قسمت زیر به آن ها اشاره شده است می تواند نشان دهنده زمان زایمان طبیعی باشد :

احساس درد در قسمت تحتانی شکم و یا کمر که به مرور زمان بیشتر می شود و دردناک ( فاصله بین این درد ها کوتاه می باشد )

در برخی از موارد قبل از زایمان کیسه آب مادر پاره می شود که یکی از نشانه های زایمان می باشد و هرچه سریعتر باید اقدامات لازم صورت گیرد .

در برخی از موارد مقدار کمی ترشح خونی از واژن خارج می شود که می تواند از نشانه های زایمان باشد ( شو زایمانی )

مزایای زایمان طبیعی

زایمان طبیعی نسبت به زایمان سزارین مزایای بسیار زیادی دارد، در این زایمان همانطور که می دانید هیچ گونه برشی ایجاد نمی شود در صورتی که در زایمان سزارین اسکاری از خط برش در قسمت تحتانی شکم باقی می ماند . زایمان طبیعی بسیار راحت وبدون درد سر است و دوران نقاهت بسیار کوتاه مدتی دارد. بروز اختلالات تنفسی در کودکانی که با این روش بدنیا می آیند بسیار کم تر است .

مراحل شروع زایمان

زمانی که مادر در قسمت تحتانی شکم یا کمر درد شدید را احساس کرد به گونه ای که به تدریج طول مدت درد بیشتر و فاصله بین آن کوتاه تر شد زمان زایمان فرا رسیده است . در این مرحله بدلیل اینکه جنین به لگن فشار وارد می کند مشاهده ترشحات خونی از واژن طبیعی می باشد .

مراحل زایمان طبیعی

مراحل زایمان طبیعی شامل چند مورد می باشد:

مرحله اول

همان طور که گفته شد در این مرحله مادر دردی را در قسمت تحتانی شکم خود احساس می کند که این درد ها طولانی و فاصله مابین ان ها کوتاه می باشد، همچنین در این مرحله آبریزش از مهبل یا واژن مشاهده می شود . معمولا درد تا باز شدن کامل دهانه رحم ادامه دارد .

مرحله دوم

در این مرحله جنین از رحم مادر باید خارج شود که با انقباضات رحمی همراه است . در ابتدا با استفاده از مواد ضد عفونی کننده ناحیه تناسلی ضد عفونی می شود، بعد از وارد کردن فشار توسط جنین دهانه رحم باز می شود و جنین آماده خارج شدن از رحم می باشد . بعد از اینکه به اندازه ایده آل دهانه رحم باز شد با وارد کردن فشار، جنین از رحم خارج می شود .

مرحله سوم

این مرحله با خروج جفت از رحم مادر همراه است، همانطور که می دانید جنین تمامی مواد غذایی و منابع حیاتی خود را از طریق این جفت که در طول حاملگی به دیواره رحم وصل است دریافت می کند .

زایمان با وسایل کمکی

در برخی از شرایط برای خارج کردن جنین نیاز به وسایل کمکی است، زمانی که متخصص زنان و زایمان تشخیص دهد که نمی توان به طور طبیعی کودک را از رحم خارج کرد و خروج فوری جنین ضروری است می توان از وسایل کمک کننده برای خروج جنین استفاده کرد . فروسپس متداول ترین وسلیه کمکی است که می توان برای خارج کردن جنین در شرایط ضروری استفاده کرد .

مراقبت های بعد از زایمان طبیعی

زایمان طبیعی  نسبت به زایمان سزارین  از ریسک و مراقبت کمتری بر خوردار است ،اما این بدان معنی نمی باشد که  مادر بعد از زایمان طبیعی نیاز به مراقبت ندارد . در حقیقت 6 ساعت بعد از  زایمان طبیعی  از مهمترین و البته خطرناک ترین زمانی است که نیاز به توجه و مراقبت دارد .  در طی این زمان نیاز است تا تمام علائم حیاتی از جمله میزان فشار خون ،نبض ،عملکرد تنفسی  و میزان خونریزی  مادر  توسط متخصص زنان چک شود .

بعد از زایمان حداقل تا 40 روز مادر دچار خونریزی می شود ،اما ممکن است این زمان در افراد مختلف بیشتر و یا کمتر باشد .  در طی زایمان طبیعی فرد به نسبت  زایمان سزارین سریعتر بهبود می یابد  ،اما باید مراجعات منظم به متخصص زنان برای بررسی وضعیت انجام شود .

دکتر گینتی محمد ابراهیم متخصص زنان در غرب تهران به  مادران بعد از زایمان طبیعی توصیه می کنند ،که به طور روزانه پیاده روری سبک انجام دهند ،پیاده روری  به طور روزانه و در مدت زمان کوتاه ،کمک می کند تا فرد هر چه زودتر به حالت طبیعی خود بازگردد .

مشکل یبوست در دوران بارداری و بعد از آن ،یکی از مشکلات شایعی است که بیشتر مادران از آن شکایت می کنند ، تغییر در رژیم غذایی و مصرف میوه و سبزیجات تازه  به درمان و البته پیشگیری از یبوست کمک می کند . همچنین مصرف مایعات نیز نقش مهمی  در پیشگیری از یبوست بعد از زایمان دارد.

استحمام کردن بعد از زایمان طبیعی

بعد از زایمان  متخصص زنان به مادران توصیه می کنند ،که  به طور روزانه حمام کنند ،حتی ممکن است در فصول تابستان نیاز باشد تا هفته ای دو یا سه مرتبه  استحمام کنید ،استحمام کردن خصوصا با آب گرم سبب می شود تا  دردهای  حاصل از زایمان و یبوست به نسبت کاهش پیدا کند . هیچگاه بلافاصله بعد از زایمان در زمان استحمام کردن از لیف استفاده نکنید ،تنها با کمک شامپو  بچه ، بدن خود را شستشو کنید .

علائم خطرناک بعد از زایمان طبیعی

گاهی بعد از زایمان علائمی دیده می شود که  ،ممکن است برای مادر خطرناک باشد ،با دیده شدن هر یک از علائم ذکر شده  هر چه زود تر به متخصص زنان خود مراجعه کنید .

• تورم و قرمز شدن نوک پستان ها
•  احساس درد  شددی در ناحیه بخیه ها
• بروز تب و لرز
•  ترشحات بی دلیل از مهبل
•  دردر پاها ،خصوصا در ساق پا
•  احساس درد در نایحه زیر دل
•  بی حالی و سرگیجه

آیا زایمان طبیعی موجب افتادگی رحم می شود ؟

افتادگی رحم می تواند دلایل مختلفی داشته باشد و نمی توان به تنهایی علت بروز این عارضه را زایمان طبیعی دانست. برخی از زنان بر این باورند که زایمان طبیعی حتما باعث افتادگی رحم می شود در صورتی که این یک باور اشتباه می باشد و چه بسا زنانی که چنیدن بار زایمان طبیعی انجام داده اند با مشکل افتادگی رحم مواجه نشده اند . مراقبت های بعد از زایمان طبیعی در جلوگیری از بروز افتادگی رحم بسیار نقش دارد ، انجام ورزش های مربوطه به ماهیچه های لگن ( ورزش کگل ) بعد از زایمان طبیعی به منظور جلوگیری از افتادگی رحم بسیار توصیه می شود.

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت دکتر گیتی محمد ابراهیم، متخصص زنان